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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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心衰患者晚上睡不着可能与心力衰竭、肺动脉高压、贫血、焦虑症、睡眠呼吸暂停综合征等病因有关。这些因素可能导致夜间心率和血压波动,进而影响睡眠质量。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损,导致血液回流至肺部引起肺水肿和肺动脉高压,从而出现夜间阵发性呼吸困难。这进一步影响了患者的睡眠质量。患者可在医生指导下使用利尿剂如、螺内酯等药物进行缓解。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩引起的肺血管阻力增加,使右心室后负荷加重,久而久之可导致右心室肥厚和心力衰竭。当肺动脉压力持续升高时,会导致肺动脉高压,进而引起右心室负荷增加,最终导致右心室扩张和心力衰竭的发生。患者可以遵医嘱服用降低肺动脉高压的靶向药物来进行治疗,比如波生坦片、安立生坦片等。
3.贫血
贫血时血液携氧能力下降,心脏需额外做功以弥补缺氧状态下的组织供氧不足,此时会出现夜间心悸、胸闷等症状,干扰睡眠。轻度贫血可通过饮食调整改善,重度则需要输血治疗。患者平时可以多吃红枣、木耳、菠菜等食物来补铁补血。
4.焦虑症
焦虑症是一种精神障碍,长期处于高度紧张的状态下会引起交感神经兴奋,导致心跳加快、入睡困难等情况发生。抗焦虑药是治疗焦虑症的主要手段之一,常用有盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是由上气道解剖结构异常所致的一种睡眠呼吸疾病,由于存在反复发生的上气道塌陷和阻塞,导致睡眠过程中出现多次短暂的呼吸停止,这些呼吸停止通常伴随着打鼾声。这种病症使得患者难以保持连续的睡眠模式,从而导致失眠。患者可以在睡觉前使用口腔矫正器来改善呼吸暂停的情况,也可以采取侧卧位睡眠姿势,肥胖者要积极减轻体重。
建议定期监测心率和血压,以便及时发现任何变化。必要时,可能需要进行超声心动图、胸部X光片以及肺功能测试等检查,以评估心脏和肺部状况。

2024-02-22 03:14

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心衰 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心肌衰竭。

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