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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老年人代谢性碱中毒可能表现为口干、尿量减少、恶心、呕吐、嗜睡或昏迷等症状。这些症状可能表明身体的电解质失衡,建议尽快就医以进行适当的诊断和治疗。
1.口干
代谢性碱中毒时,由于体内碳酸氢盐丢失过多,导致血液pH值上升,刺激下丘脑渗透压感受器,使抗利尿激素分泌减少,肾小管重吸收水分增加,进而引发口干的症状。此症状通常出现在口腔黏膜处,可能伴随舌苔变薄和口感改变。
2.尿量减少
当机体处于代谢性碱中毒状态时,肾脏会通过减少排泄氢离子来保留碳酸氢盐。这会导致钠离子浓度升高,从而减少肾小球滤过率并降低尿液产生。尿量减少可能导致水肿或液体潴留,在泌尿系统中体现为尿色加深和尿频减少。
3.恶心
代谢性碱中毒状态下,中枢神经系统受到抑制,胃肠功能受到影响,胃酸分泌减少,消化酶活性下降,食物不能被充分消化和吸收,从而出现恶心的感觉。恶心感可能发生在咽喉部或上腹部,有时伴有呕吐。
4.呕吐
代谢性碱中毒会引起胃肠平滑肌兴奋性增高,进而诱发呕吐反射。呕吐常突然发生,可表现为喷射状呕吐,多发生在贲门附近。
5.嗜睡或昏迷
代谢性碱中毒时,大脑细胞外液的pH值上升,影响神经递质的正常传递,导致神经传导障碍,引起嗜睡或昏迷。这种症状主要表现在意识水平下降,患者可能会陷入深度睡眠状态,严重时甚至无法被唤醒。
针对代谢性碱中毒的症状,建议进行血液生化检查以评估电解质平衡,如血气分析、电解质检测等。治疗措施包括纠正水电解质失衡,如补充电解质溶液或使用氯化铵口服溶液。对于老年人群,应密切监测病情变化,避免剧烈运动,保持充足休息,同时注意饮食调整,避免高钙食物,以免加重碱中毒。

2024-02-28 00:40

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代谢性碱中毒(代碱)乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致,其主要特征是血浆HCO3-浓度增高,PaCO2代偿性上升。可单独存在,亦可与呼吸性酸中毒混在一起。其主要的代偿机制是呼吸性CO2潴留和肾排出碳酸氢盐与保留H+。

适用药品

复方氯化钠注射液

①各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;②高渗性非酮症昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;③低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时,一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少,低钾血症需根据需要另行补充

托伐普坦片

治疗由充血心衰硬化以及抗利尿激素分泌不足综合征导致的低钠血症

舒肝解郁胶囊

疏肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。

利培酮口服液

1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下(包括紊乱或过激行为)。

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