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腰部下面痛是什么原因
补充说明：腰部下面痛是什么原因
a******W 2021-08-29 22:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腰部下面痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰骶部筋膜炎、腰椎滑脱等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时，会导致腰部下方出现疼痛、麻木和刺痛感。这是因为突出的椎间盘对周围结构产生机械压力。非手术治疗包括物理疗法、牵引和应用止痛药，如布洛芬缓释胶囊。严重者可能需要微创介入治疗或开放性手术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会引起肌肉纤维的拉伤或者是轻微撕裂，导致局部充血水肿，形成无菌性的炎症病灶，进而引起腰部下方疼痛的情况发生。患者可通过按摩、针灸等方式进行缓解，也可遵医嘱使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等药物来达到消肿止痛的目的。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致脊髓受压，从而引发腰部以下部位的疼痛、麻木等症状。对于轻度的腰椎管狭窄症，可采用保守治疗，例如穿戴支具、功能锻炼以及服用美罗昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.腰骶部筋膜炎
腰骶部筋膜炎是由长期坐姿不当、久站等原因导致的腰骶部软组织慢性损伤，炎症因子刺激局部组织而诱发疼痛。患者可以遵照医生的意见通过热敷、烤电等方式促进血液循环，也可以适当用暖水袋热敷患处。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间位置发生偏移，使上位椎体相对于下位椎体向前滑脱，此时会对周围的韧带关节囊造成牵拉和刺激，从而引起腰部下方疼痛的症状发生。患者可在医生指导下使用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物减轻疼痛症状，必要时需采取手术的方式进行治疗，比如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间植骨融合术等。
建议避免剧烈运动以减少腰部负担，同时注意休息，避免长时间保持同一姿势。适当的影像学检查，如X光片或MRI扫描，有助于评估腰椎状况。
2024-01-10 03:32
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向医生提问
腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
复方氯唑沙宗片
本品适用于各种急性、慢性软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性筋膜炎等。
腰痹通胶囊
活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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