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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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宝宝喝奶时喉咙有痰鸣声可能因先天性喉喘鸣、先天性喉软化症、慢性支气管炎、先天性心脏病、胃食管反流等病因引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以评估宝宝的病情。
1.先天性喉喘鸣
由于遗传因素导致喉部组织发育不全,引起气道狭窄,当呼吸时空气通过狭窄部位产生响声。这可能伴随声音嘶哑、呼吸困难等症状。轻至中度的先天性喉喘鸣通常随着生长发育而自愈,无需特殊治疗;重度者可遵医嘱使用吸入用异丙托溴铵溶液、硫酸特布他林雾化液等支气管舒张剂缓解症状。
2.先天性喉软化症
先天性喉软化症是由于胎儿时期甲状软骨和杓状软骨发育异常所致,在吸气时两侧声带边缘不能紧密闭合,从而出现声音嘶哑的情况。患者可在医生指导下进行手术矫正治疗,如声门上成形术、声门下成形术等。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由病毒、细菌反复感染引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,病变主要侵犯支气管,也可波及肺泡,严重者可引起肺动脉高压、肺心病等并发症。典型症状为咳嗽伴有白色粘稠样痰液,夜间及清晨加剧,有时可呈阵发性咳嗽。患者需要戒烟并减少接触有害气体和颗粒物,同时可以使用复方甲氧那明胶囊、氨茶碱片等药物来缓解症状。
4.先天性心脏病
先天性心脏病由心脏及大血管胚胎发育期形成障碍所引起的心脏大血管解剖结构异常,可使血液从高压的左心系统流入低压的右心系统,此时为了增加回心血量以维持右心排血量,体静脉压力升高,进而使返流到食管下的胃底静脉曲张,当咳嗽或吞咽动作牵拉扩张的静脉壁会引起破裂出血。对于先天性心脏病患者,可以在医生建议下采用经皮球囊主动脉瓣植入术、经皮经股动脉房间隔造口术等微创介入治疗方法进行处理。
5.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物反流至食管引起的不适症状和(或)并发症,由于胃酸刺激咽喉部黏膜,会导致局部水肿、充血,引起痰鸣音。患儿可在医师指导下服用促动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动,改善症状。
针对上述提及的各种病因,家长应注意观察孩子是否有其他相关临床表现,并定期复查。必要时,需进行纤维鼻咽喉镜检查、胸部X线检查以及睡眠监测等进一步评估孩子的病情状况。

2024-01-23 16:49

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先天性喉喘鸣 (喉软骨软化)

婴幼儿因喉部组织软弱松弛、吸气时候组织塌陷、喉腔变小所引起的喉鸣,称为先天性喉鸣,亦称喉软骨软化。常发生于出生后不久,随着年龄稍大,喉软骨逐渐发育,喉鸣也逐渐消失。

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