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半夜上腹部疼痛难忍是怎么回事
补充说明：半夜上腹部疼痛难忍是怎么回事
a******W 2021-08-29 22:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
半夜上腹部疼痛难忍可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胰腺炎、胆囊炎或急性胃肠炎等疾病引起，这些疾病都可能导致上腹部不适。由于疼痛情况可能加重，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜长期受到刺激而形成的损伤，当食物、液体或气体刺激受损部位时，会导致上腹痛。这是因为在夜间平卧位时，胃酸更容易回流到食管和胃黏膜，引起疼痛。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，可以减少胃酸分泌，从而缓解疼痛。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的十二指肠黏膜损伤，导致上腹部疼痛。因为夜间迷走神经兴奋性增高，促进胃液分泌增多，加重了对溃疡面的刺激和腐蚀作用，进而加剧疼痛。患者可遵医嘱服用H2受体拮抗剂来中和过多的胃酸，如雷尼替丁，以减轻疼痛症状。
3.急性胰腺炎
急性胰腺炎通常由酒精滥用或胆石症引起，当胰腺被自身产生的消化酶所损害时，会发生炎症反应，导致上腹部剧烈疼痛。这是因为大量饮酒后，酒精中的乙醇成分会刺激胰腺分泌大量的胰液，使胰腺水肿、出血甚至坏死，产生持续性的钝痛感。患者需要禁食并接受静脉输液治疗，重症监护下监测生命体征，同时给予生长抑素类药物如醋酸奥曲肽注射液，有助于控制胰腺外分泌，防止病情进一步恶化。
4.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊结石堵塞胆囊颈部引起梗阻性急性胆囊炎，此时胆汁淤积可能导致胆囊压力升高，出现右上腹绞痛的情况。这可能是因为胆囊内结石移动或发生痉挛性收缩时，会引起胆囊壁缺血和水肿，进而导致疼痛。患者可以在医生指导下口服熊去氧胆酸片等利胆药物进行治疗，能促进胆固醇溶解，有利于胆囊炎的恢复。
5.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由病毒或细菌感染引起的胃肠黏膜急性炎症，炎症因子刺激局部组织，导致恶心呕吐、腹泻等症状的发生。夜间睡眠时，人体处于休息状态，肠胃功能减弱，无法及时将有害物质排出体外，因此会出现腹痛的症状。患者需遵循医嘱口服蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等止泻药进行治疗，能够吸附病原体以及毒素，保护胃肠黏膜。
建议定期进行胃镜检查、超声波检查以及血液生化检查，以便早期发现和诊断相关疾病。针对不同病因，应调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，以免加重上腹部不适。
2024-02-12 02:37
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
