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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

药流后15天还有血块可能是子宫内膜炎、子宫穿孔、子宫内膜异位症、宫颈裂伤、子宫肌瘤等疾病的表现,这些疾病都可能导致子宫出血异常。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫内膜并引起炎症反应,导致子宫内膜充血、水肿和坏死脱落,进而出现出血现象。表现为药流后持续阴道出血。抗生素治疗是主要手段,如头孢曲松钠、甲硝唑等,需遵医嘱使用。
2.子宫穿孔
子宫穿孔是指人工流产手术时医疗器械损伤子宫壁,导致宫腔与腹腔相通,引起急性腹痛和异常子宫出血。这可能导致药流后长时间出血。轻度者可通过卧床休息来缓解,重度则需要手术修补,例如开腹探查术。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其特征为子宫内膜组织在子宫外生长,导致疼痛、不规则出血等症状。子宫内膜异位症患者在药流后可能会有持续性出血。可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.宫颈裂伤
宫颈裂伤通常发生在分娩过程中,但有时也可能在药物流产时发生,导致宫颈部位受损而引起出血。轻微的宫颈裂伤可能自行愈合,无需特殊处理;严重的则需要缝合止血。
5.子宫肌瘤
如果女性存在子宫肌瘤,在做药流的时候会对子宫造成一定的刺激,从而引起子宫收缩乏力,导致阴道出血时间延长。对于无症状的肌瘤一般不需要特殊治疗,定期复查即可;若出现明显症状,则需考虑通过手术切除的方式进行干预。
建议关注出血量是否逐渐减少,以及是否有异味产生。必要时,应进行超声波检查以评估残留物情况,同时还要监测患者的激素水平变化。

2024-04-17 19:29

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子宫内膜炎

子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短,可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后,整个宫腔常常发生水肿、渗出,急性期还会导致全身症状,出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。

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