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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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腰神经痛可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎滑脱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,压迫到相邻脊神经根时,可引起腰部疼痛、下肢放射性疼痛和麻木等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛,严重者可能需要手术切除突出的椎间盘组织。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病等因素导致腰椎管容积减少而引起的。这种情况会导致神经受压,从而引起腰痛和下肢无力的症状。针对此病症,保守治疗包括物理疗法和药物治疗,如口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等;若保守治疗无效,则需考虑微创手术如椎板成形术等。
3.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉出现拉伤或者是劳损的情况,在炎症因子刺激下会引起局部水肿以及充血,进而诱发腰痛的现象发生。对于腰肌劳损的患者,可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药物进行治疗。
4.腰椎骨质增生
随着年龄增长,腰椎关节软骨逐渐退化,为适应外力接触状态,周围韧带、关节囊收缩变小,形成骨刺以增加关节面积,减小关节间隙内压力,但同时也会对周围的神经产生一定的压迫作用,从而引发腰痛。患者可以在医生指导下通过针灸等方式改善不适症状,也可以适当进行游泳运动,有助于增强背部肌肉力量。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指上位椎体相对于下位椎体向前移动,使两节之间的相对位置发生变化,此时会对神经造成压迫,引起腰痛、腿麻等症状。患者通常需要及时前往医院接受手术治疗,例如椎弓根螺钉固定术、椎间植骨融合术等。
建议定期复查,监测病情变化,避免剧烈运动,以免加重腰椎负担。日常生活中注意休息,避免久坐久站,还要注意保暖,以免着凉。

2024-03-04 21:37

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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