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颅内压增高的处理原则是什么
补充说明：颅内压增高的处理原则是什么
a******W 2021-08-29 22:09
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颅内压增高可以通过降颅压治疗、抗癫痫治疗、脑脊液引流、脑室腹腔分流术、去骨瓣减压术等方法来处理。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在风险。
1.降颅压治疗
通过使用利尿剂如、甘露醇或白蛋白来减少脑组织水肿，从而降低颅内压力。这些药物有助于调节脑部液体平衡，缓解因脑水肿导致的高压状态。对于急性期患者尤为重要。
2.抗癫痫治疗
抗癫痫药物如、丙戊酸钠可用于预防继发性脑损伤引起的癫痫发作。颅内高压状态下易发生异常放电引起癫痫，使用抗癫药可稳定神经元活动。部分患者需要长期服用以防止复发。
3.脑脊液引流
通过腰椎穿刺将过量的脑脊液安全有效地引流出体外，在临床实践中通常由经验丰富的医师操作完成。此方法迅速降低颅内压力并减轻头痛等症状；但需密切监测以防感染或其他并发情况发生。
4.脑室腹腔分流术
通过外科手术建立一条连接大脑下部与腹部之间的通道，使多余的脑脊液流入腹膜腔被吸收。该手术旨在永久解决由于各种原因造成的慢性颅内高压问题；适用于无法耐受频繁穿刺或药物治疗无效者。
5.去骨瓣减压术
开颅手术切除一小块头盖骨以提供更大的空间给脑组织膨胀，减轻压迫效应。主要针对急性颅内压增高且伴有严重脑肿胀或出血等情况；能快速缓解压力，但创伤较大风险较高。
颅内压增高时，应避免剧烈运动，以免加重病情。饮食方面宜选用低盐、清淡食物，保证充足休息，避免过度劳累。
2024-02-24 08:08
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
