首页> 内科> 呼吸内科> 发烧> 发烧> 浑身冷不发烧怎么回事

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

浑身冷不发烧可能是感染性休克、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、低血糖症、贫血等疾病的表现,这些都可能导致体温调节中枢紊乱,进而出现畏寒的症状。但没有发热,可能是因为个体差异或其他原因导致的体温调节异常。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种全身炎症反应综合征。此时身体处于应激状态,为抵抗病原体而大量消耗能量,出现浑身发冷的情况。感染性休克患者需要及时就医,在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
2.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、碘-131治疗后引起的甲状腺激素合成和分泌减少所致,会导致机体代谢率降低,产热量增加,从而引起畏寒、乏力等症状。甲状腺功能减退症的治疗通常遵医嘱采用左旋甲状腺素替代疗法,起始剂量需小,定期调整至维持量,以期使TSH和FT4水平接近正常范围。
3.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症时体内糖皮质激素缺乏,影响体温调节中枢的功能,进而导致体温下降,出现怕冷的症状。肾上腺皮质功能减退症的治疗主要是补充生理剂量的皮质类固醇,例如氢化可的松、等。
4.低血糖症
低血糖症是指由多种原因引起的血浆葡萄糖水平降低,当血糖浓度低于一定值时,交感神经兴奋性增强,此时会出现心悸、出汗、颤抖等症状,严重者可出现昏迷甚至死亡。对于轻度低血糖症,可通过口服含糖食物来缓解症状;重度低血糖症则需静脉注射葡萄糖溶液。
5.贫血
贫血时血液携氧能力降低,器官组织供氧不足,无法满足基础代谢需求,所以会出现畏寒的现象。缺铁性贫血患者可在医生指导下服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂纠正贫血状态。
针对浑身冷但不发热的情况,建议关注血压是否异常以及是否有其他不适症状。必要时,可以进行甲状腺功能测定、电解质分析、血常规检查以及空腹血糖检测,以便进一步评估病情。

2024-03-03 16:33

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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病,其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素,也可继发于下丘脑-垂体疾病,如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死,即希恩(Sheehan)综合征等。

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