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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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总是烧心可能是胃食管反流病、功能性烧心、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染等疾病导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管。当胃酸和胃内容物逆流至咽喉部时,会引起烧心的感觉。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗,能减少胃酸分泌,缓解不适症状。
2.功能性烧心
功能性烧心通常由焦虑、抑郁等心理因素引起,这些因素会导致自主神经系统紊乱,进而影响消化系统的正常运作。此时胃动力下降,食物滞留于胃内时间延长,易产生气体,从而出现腹胀的情况。建议患者可遵医嘱服用促胃肠动力药如莫沙必利片来改善症状。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜屏障受损,无法有效抵御胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭,可能导致胃酸逆流到食道,引起烧心感。针对此病因,患者可以考虑口服H2受体拮抗剂如雷尼替丁以减轻胃酸分泌。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染后,其产生的毒素可能会刺激胃壁细胞过度分泌胃酸,若胃蠕动能力减弱,则容易发生胃内容物反流,引起烧心的症状。根除幽门螺杆菌感染有助于缓解烧心症状,常用的治疗方法包括抗生素联合质子泵抑制剂方案,如克拉霉素+阿莫西林+兰索拉唑+胶体果胶铋胶囊。
此外,患者应避免食用辛辣、油腻、高脂肪的食物,如辣椒、炸鸡等,以减少胃肠道负担。定期复查如电子胃镜检查,监测病情变化,及时发现并处理可能存在的并发症。

2024-04-10 09:16

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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