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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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最近总是烧心可能是胃食管反流病、功能性烧心、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的,当贲门括约肌失去张力时,胃内容物可逆流入食道,引起烧心、胸痛等症状。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动,减少胃内容物反流至食管的现象发生。
2.功能性烧心
功能性烧心是指没有明显的消化系统结构异常,但出现类似胃食管反流的症状。这种情况可能与精神因素有关,如焦虑、紧张等,这些因素会导致自主神经系统紊乱,进而影响胃肠道运动和胃酸分泌。针对功能性烧心,建议通过心理咨询师的心理疏导来缓解压力,放松心情,必要时也可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂类药物进行治疗。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因子长期作用于胃黏膜引起的炎症反应,炎症反应会引起胃黏膜充血水肿,严重时会导致胃黏膜糜烂出血,从而引发恶心呕吐、食欲减退、上腹部不适等临床表现。患者可以遵照医生的指导口服铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等保护胃黏膜的药物进行调理。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染后,其产生的毒素可能会损伤胃黏膜,导致胃酸分泌过多,引起烧心、嗳气、腹胀等不适症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,其中四联疗法包括两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胃黏膜保护剂,例如阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片、泮托拉唑钠肠溶胶囊以及胶体果胶铋胶囊等。
针对烧心症状,建议定期进行胃镜检查以评估食管和胃部状况,同时注意饮食习惯,避免过度进食或高脂肪食物摄入过量。

2024-04-10 07:51

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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