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左右胳膊血压不一样是怎么回事
补充说明：左右胳膊血压不一样是怎么回事
a******W 2021-08-30 17:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左右胳膊血压不一样可能是原发性高血压、锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层、大动脉炎或肾动脉狭窄等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.原发性高血压
原发性高血压通常是由遗传因素和环境因素共同作用导致的。当两侧上肢收缩压差大于20mmHg时，可能表明存在原发性高血压。患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行降压治疗，如硝苯地平、非洛地平等。
2.锁骨下动脉狭窄
锁骨下动脉狭窄会导致血液流动不畅，进而影响到手臂的血液循环，从而引起双臂血压差异的现象。对于狭窄程度较轻的患者，可以通过戒烟限酒、低盐饮食等方式缓解不适症状。而对于狭窄严重的患者，则需要通过血管扩张术来改善病情。
3.主动脉夹层
主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂，血液从主动脉腔进入周围组织而形成的一种紧急医疗状况。这可能导致一侧肢体血压明显高于另一侧。手术治疗是解决主动脉夹层的主要方法，包括开放修复和微创介入两种方式。
4.大动脉炎
大动脉炎是一种自身免疫性疾病，累及头臂干、胸腹主动脉旁的大中等动脉，以炎症为主的大动脉节段性狭窄或闭塞为病理特点。病变可累及颈总动脉、椎动脉、锁骨下动脉、冠状动脉、肺动脉、肾动脉等，因此会出现双上肢血压不对称的情况。患者可以遵医嘱服用抗血小板药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏缺血，继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而升高血压。这种血压差异主要是由于患侧肾动脉狭窄导致的肾实质阻力增加所致。经皮球囊扩张或经皮激光血管成形术是常用的治疗方法，旨在恢复肾动脉血流并降低血压。
建议定期监测血压，特别是两侧上肢的血压，以便及时发现异常。必要时，应进行超声心动图、颈动脉超声或磁共振血管造影等影像学检查，以评估血管结构和功能。
2024-03-07 17:35
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
缬沙坦胶囊
适用于轻、中度原发性高血压。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
