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走路前脚掌疼是怎么回事
补充说明：走路前脚掌疼是怎么回事
a******W 2021-08-30 17:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
走路前脚掌疼可能是足底筋膜炎、扁平足、跟腱炎、骨刺、糖尿病足等疾病的表现，这些疾病都可能导致足部结构或功能异常，进而引发疼痛。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由长时间站立、行走导致足底肌腱和筋膜受到过度拉伸引起的。当患者进行走路时，会导致前脚掌部位的肌肉以及软组织出现炎症反应，从而引起疼痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药膏来缓解不适症状，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏等。
2.扁平足
扁平足是指足弓塌陷或缺乏，导致行走时足部内侧受力增加，前脚掌承受压力过大而引起疼痛。这种情况下，由于足部结构异常，在走路时会对足底筋膜造成额外的压力，进而引发疼痛。针对扁平足的治疗方法包括定制鞋垫或支具矫正、物理疗法等。必要时也可以遵医嘱通过手术的方式来进行改善，比如距下关节制动术、三关节融合术等。
3.跟腱炎
跟腱炎是长期运动造成的局部劳损所致，可使跟腱变粗大、坚韧度下降，走路时牵拉受损的跟腱会引起前脚掌剧烈疼痛。跟腱炎的发生主要是因为跟腱受到了反复的微小损伤，这些损伤积累起来就会导致跟腱发炎。患者可以到正规医院进行针灸、烤电等方式辅助止痛。此外还可以在医生指导下服用非甾体类消炎镇痛药物进行止痛处理，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.骨刺
骨刺可能会刺激周围的神经根、脊髓、硬膜囊等部位，导致腰部活动受限，有时还伴有麻木、疼痛等症状。若骨刺位于跟骨处，则可能压迫足底神经，引发前脚掌疼痛。对于无症状的骨刺无需特殊治疗，定期复查即可；对于有明显症状者则需要及时就医，可通过微创手术切除突出的骨质以减轻压迫。
5.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病患者血糖控制不佳导致周围神经病变和血管病变共同作用的结果，容易诱发足部感染。如果患者的血糖水平过高，可能导致足部神经和血管受损，从而引起前脚掌疼痛的症状。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合适宜的体育锻炼，同时还要注意监测血糖变化，将血糖控制在正常范围内。必要时也可在医生指导下口服降糖药物进行调理，比如盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等。
建议患者减少高跟鞋的穿着频率，适当休息，避免足部长期处于紧张状态。适当的体检项目有助于了解足部健康状况，推荐进行足部X光检查、步态分析等。
2024-03-14 10:53
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足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，过度训练也可导致跟骨疼痛，有时放射到足掌前面，这种疾病可影响所有年龄段的成人。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（300 —— 800元）
