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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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孕晚期肚子疼可能是先兆流产、胎盘早剥、子宫肌瘤变性、胃炎、肠梗阻等疾病的表现,这些都属于比较严重的状况,需要立即就医以评估胎儿健康并接受适当治疗。
1.先兆流产
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血、腹痛等不适症状,多由胚胎染色体异常或孕妇黄体功能不足引起。保胎治疗是针对先兆流产的主要手段,如口服地屈孕酮片、注射人绒毛膜等。
2.胎盘早剥
胎盘早剥指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,可能与外伤、血管病变等因素有关。胎盘早剥导致血液回流受阻,影响胎儿供血供氧,进而引发宫缩和疼痛。对于胎盘早剥,通常需要紧急剖宫产手术以终止妊娠并抢救母婴生命。
3.子宫肌瘤变性
子宫肌瘤变性指的是肌瘤组织发生坏死、液化或者纤维化等病理变化,此时可能会诱发炎症反应,导致局部肌肉收缩而产生阵发性的腹部绞痛。如果确诊为子宫肌瘤变性所致的疼痛,则需遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛处理,常用药物主要有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.胃炎
胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症,如感染幽门螺杆菌、长期饮食不当等,会导致胃部平滑肌痉挛,从而引起上腹部疼痛的症状。患者可遵照医生的意见服用铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物来缓解不适。
5.肠梗阻
肠梗阻时由于肠道内容物通过障碍,当肠腔内压力增高时会引起剧烈的腹部绞痛。此外,还可能出现恶心呕吐、停止排便排气等症状。轻度肠梗阻可通过禁食水、胃肠减压等方式保守治疗,重症则需行肠切除吻合术、肠粘连松解术等手术方式解除梗阻。
建议关注腹痛的持续时间、强度以及伴随症状,以评估病情严重程度。必要时,应尽快就医进行超声波检查、宫颈长度监测等相关诊断。孕期应保持充足休息,避免过度劳累,同时注意营养均衡,定期复查。

2024-04-17 20:30

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胎盘早剥 (胎盘的过早分离,胎盘早期剥离,胎盘早期脱离)

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,具有起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰~21‰,国外的发生率为5.1‰~23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状,只在产后检查胎盘时,发现早剥处有凝血块压迹,此类患者易被忽略。

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