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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胃按下去痛可能是慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜浅层炎症,炎症刺激会导致胃部疼痛。此外,由于炎症反应导致胃黏膜屏障受损,当患者用手按压时,可能会感到疼痛。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是一种由各种原因导致的胃黏膜上皮遭受持续损害,久之可形成萎缩、消化不良等症状。胃黏膜萎缩后,其对机械刺激的耐受能力下降,在按压时会出现疼痛感。针对慢性萎缩性胃炎的治疗主要是改善症状和预防恶变,如服用多潘立酮片、西沙必利片等促进胃肠动力的药物。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱,攻击因素增强,造成胃酸和胃蛋白酶侵袭自身黏膜所形成的局部缺损。胃壁受到损伤会引起疼痛,按压时加剧。对于胃溃疡,常用的治疗方法包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,如泮托拉唑钠肠溶胶囊、法莫替丁片等。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常是因为胃液分泌过多或者黏膜防御功能减低,使十二指肠黏膜发生局限性缺损。当病变侵犯到黏膜下神经丛时,就会出现按压时疼痛的情况。根除幽门螺杆菌感染并使用PPI类药物如兰索拉唑、埃索美拉唑等可以缓解十二指肠溃疡的症状。
5.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,癌组织侵犯周围组织结构,引起疼痛。按压时会加重这种不适感。手术切除是胃癌的主要治疗方式,对于早期发现的患者可能有治愈的机会,术后还需要定期复查以监测病情变化。
建议患者注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻食物,减少酒精和烟草的摄入。同时,需要定期进行胃镜检查以及血清胃泌素测定,以便及时发现和处理相关疾病。

2024-04-10 07:09

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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