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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肋间神经疼可以考虑使用非甾体抗炎药、神经阻滞、肋间神经阻断术、胸腔穿刺引流、胸膜粘连术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过口服给药,可减少炎症反应和缓解疼痛。这类药物能抑制前列腺素合成,减轻肋间神经因感染引起的肿胀及疼痛。适用于轻至中度肋间神经痛。
2.神经阻滞
神经阻滞通常在医院门诊完成,由经验丰富的医师使用局部麻醉剂对受影响区域的神经进行注射。此方法旨在暂时性地阻断神经传导,从而缓解由其所引发的不适感。对于急性和慢性肋间神经痛均有效。
3.肋间神经阻断术
肋间神经阻断术是在全身麻醉下进行的一种微创手术,在影像引导下精确找到并切断受损的肋间神经。该手术直接针对引起肋间神经痛的原因——肋间神经本身的病变进行处理,能够彻底解决患者的痛苦。适合经保守治疗无效且定位明确的患者。
4.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在医生指导下,在无菌条件下将一根细针插入胸部积液处,抽取液体样本或释放压力。此措施有助于降低胸腔内压力和减少由于肺部积液造成的压迫性胸痛。对于有呼吸困难或其他相关并发症者尤为重要。
5.胸膜粘连术
胸膜粘连术是一种外科手术,通过缝合或植入材料来促进胸膜表面形成瘢痕组织,减少积液积累。该手术旨在恢复胸腔完整性,减少由于感染或创伤导致的反复性胸腔积液引起的持续性肋间神经痛。适用于存在反复性胸腔积液的患者。
肋间神经疼患者应避免剧烈运动,以免加重肋间肌肉劳损,影响肋间神经功能恢复。建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。

2024-03-05 22:09

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胸膜粘连术

采用物理的、化学的或生物的方法使胸膜产生无菌性炎症而发生脏层和壁层胸膜相互粘连,以达到消除胸膜腔、减少气体和液体渗出的治疗方法称为胸膜粘连术(pleu-rodesis),亦称为胸膜腔闭锁术。  气胸和胸腔积液患者经胸腔引流治疗后,一般均可获得较好的治疗效果。但自发性气胸具有容易复发的临床特点,文献报道其复发率为34.8%~81.0%。对于恶性胸腔积液,单纯胸腔引流,极少能有效地控制其胸腔积液的产生,且长时间的引流尚可导致胸腔感染、大量蛋白质的丢失等。因此,临床医师对上述两个方面的问题特别重视,均强调消除胸膜腔对控制疾病的重要性。

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