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直胆红素高和总胆红素升高怎么回事
补充说明：直胆红素高和总胆红素升高怎么回事
2021-08-24 16:59
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精选回答(1)
王东梅 副主任医师 聊城市第二人民医院 三甲
擅长：消化性溃疡、反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、幽门螺杆菌感染、慢性肠炎、胰腺炎、胆囊炎、肝炎
提问
直接胆红素升高和总胆红素升高，可能是由于胆道阻塞所致 。多数是胆管结石，多继发于胆囊结石，患者会有发作性右上腹疼痛，当吃了过多胆固醇食物后，症状会加重，还会出现恶心和呕吐，严重时会出现黄疸，应该及时选择手术治疗，行胆总管切开取石，胆道探查，同时需要将胆囊切除，留置T管引流，手术后留置T管引流。在肝胰壶腹部位受压于肝外胆管系统、十二指肠肿瘤、胰头占位等，也会导致胆汁排空受阻，总胆红素和直接胆红素升高。
2021-08-30 17:44
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
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疏肝利胆止痛，清热解毒排石。用于胆囊炎、胆管炎、胆道术后感染及胆道结石。
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用于胆囊炎、胆结石，并用于伴有胆汁分泌障碍的慢性肝炎的辅助治疗。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
