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运动性晕厥产生的原因和临床表现
补充说明：运动性晕厥产生的原因和临床表现
a******W 2021-09-02 18:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
运动性晕厥可能是由遗传易感性、过度疲劳、体位性低血压、心律失常、贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传易感性
由于家族中存在晕厥病史，患者可能通过基因遗传而表现出易感性。对于由遗传易感性导致的晕厥，可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物进行预防。
2.过度疲劳
过度疲劳会导致机体耗氧量增加，血液循环加快，心脏负荷加重，从而引起脑供血不足。针对过度疲劳引起的晕厥，可通过休息来缓解症状。必要时也可遵照医生的意见服用营养神经类药物来进行调理，如维生素B族片、甲钴胺片等。
3.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位时发生的一过性血压下降，当从卧位突然转为直立位时，血液无法及时回流到心脏，导致大脑供血不足，引起晕厥。对于体位性低血压所致晕厥，建议在变换姿势时缓慢移动以帮助身体适应新的位置。严重情况下，可在医师指导下使用米多君、屈昔多巴等药物提升血压。
4.心律失常
心律失常可能导致心脏泵血功能异常，使血液供应减少，进而影响脑部血液供应，造成晕厥。如果心律失常是晕厥的原因，则需要针对特定的心律失常类型进行治疗。例如室上性心动过速可以遵照医生的意见采用普罗帕酮、氟卡尼等药物进行治疗；室性心动过速则需应用利多卡因、普鲁卡因胺等药物进行处理。
5.贫血
贫血时红细胞数量减少，携氧能力降低，导致组织器官缺氧，尤其是大脑对缺氧最为敏感，因此容易出现晕厥。纠正贫血是关键，可以通过饮食调整或补充铁剂、叶酸、维生素B12等造血原料来改善贫血状况。
针对运动性晕厥，应定期监测血压、心率和电解质水平，保持充足的水分摄入，避免长时间站立或快速变化体位。推荐进行心血管健康评估，包括运动负荷试验和睡眠呼吸监测，以及必要的血液学检查，如全血计数和电解质分析，以排除潜在的病理因素。
2024-04-02 09:21
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晕厥(syncope)是一种临床综合征，又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少，一时性大脑供血或供氧不足，以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力，故不能站立而晕倒，但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有：血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。上述3种异常又各由多种不同因素所引发，各种因素又可相互联系，部分病人的晕厥为多因素性。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
