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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

左臀部酸疼可能是腰椎间盘突出、梨状肌综合征、坐骨神经痛、股骨头坏死或腰肌劳损等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫到邻近的神经根时,会导致腰部和下肢出现疼痛、麻木等症状。这种压迫可能引起局部肌肉紧张和痉挛,从而导致臀部酸痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛,若药物效果不佳可考虑微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗。
2.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处,是人体坐骨大孔周围的深层肌肉之一,其作用为协助大腿外旋。当梨状肌受到损伤或炎症刺激时,可能会对附近的坐骨神经产生压迫和摩擦,引发臀部至小腿后方的放射性疼痛。针对梨状肌综合征的治疗方法包括物理疗法、注射类固醇以及针灸等。其中物理疗法通过增加血液循环和减少肌肉僵硬来减轻疼痛,而注射类固醇则直接针对炎症区域提供快速止痛效果。
3.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经分布区疼痛的一种临床综合症,常见于腰椎间盘突出、梨状肌综合征等疾病。这些疾病可能导致坐骨神经受压或受损,进而引发臀部及下肢的疼痛。对于坐骨神经痛,常用治疗方法有牵引疗法、针灸、烤电等。其中牵引疗法可以拉宽椎间隙,降低椎间压力,松解脊柱周围软组织,解除对神经根的刺激、压缩和粘连。
4.股骨头坏死
股骨头坏死是指股骨头血液供应中断或受损,导致股骨头组织死亡。这可能是由于创伤、酗酒、某些药物或其他潜在健康状况引起的。随着病情进展,股骨头结构逐渐塌陷,导致髋关节功能障碍,引起臀部及膝关节疼痛。早期诊断和治疗对于股骨头坏死至关重要。常用的保守治疗方法包括减少负重、服用非甾体抗炎药如塞来昔布以减轻疼痛,晚期则需考虑髋关节置换手术。
5.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累等原因会引起腰部肌肉的慢性损伤,导致局部无菌性炎症的发生,炎症因子刺激腰部肌肉,就会出现酸胀、疼痛的症状。患者可通过按摩、热敷等方式促进血液循环,改善不适症状。日常生活中注意休息,避免久站久坐。
建议定期复查,监测病情变化,必要时进行MRI检查以评估腰椎和神经状态。在生活中,应避免长时间保持同一姿势,尤其是长时间坐着,适当活动可以帮助缓解臀部肌肉紧张。

2024-01-03 21:52

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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