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脊柱骨折微创手术后的注意事项

发病时间:不清楚

补充说明:脊柱骨折微创手术后的注意事项

2021-08-20 10:20

脊柱骨折 手术 创伤 出血 术后疼痛 皮肤 脊柱 矫正 畸形 时间短

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孔宇 主任医师 海城市正骨医院 三甲

擅长:擅长运用传统针灸,中医正骨与现代中医治疗技术相结合,优化治疗颈椎病,腰椎间盘突出症,肩周炎,腱鞘炎,膝关节骨性关节炎等软伤病。

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脊柱骨折微创手术后应注意保持手术切口清洁、合理进行功能锻炼及支具保护等。与传统手术相比,脊柱骨折微创手术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛小、恢复快等特点。手术方法一般在床边X线机透视的指导下,通过皮肤微创切口,将椎弓根螺钉植入患者脊柱骨折节段,连接适当长度的椎弓根螺钉连杆,矫正脊柱后凸畸形。手术时间短,出血量少。

2021-08-24 09:45

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脊柱骨折

脊柱骨折十分常见,约占全身骨折的5%—6%,胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤,特别是颈椎骨折,脱位合并有脊髓损伤者,据报告最高可达70%,能严重致残甚至丧失生命。每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3,纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3,纤维环的后半部分和后纵韧带,而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经,该区的损伤可以累及神经系统,特别是中柱的损伤,碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部,损伤脊髓,因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处,活动度又大,是应力集中之处,因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动:在Y轴上有压缩、牵拉和旋转:在X轴上有屈、神和侧方移动,在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴:轴向的压缩,轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在,例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。

  • 症状起因:脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫,甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折,亦可遗留慢性腰痛。

  • 就诊科室:骨科

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