首页> 内科> 消化内科> 呕血> 呕血黑便常见原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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呕血黑便可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、上消化道恶性肿瘤或急性糜烂出血性胃炎引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎症或病变,当其严重到一定程度时会导致局部血管破裂而引起出血。血液经过胃肠液的作用形成黑色物质,随着粪便排出体外。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于胃酸和胃蛋白酶原分泌过多导致十二指肠黏膜防御失衡,造成十二指肠黏膜损伤并逐渐发展为溃疡。当溃疡面较大或较深时,可能会侵蚀周围的血管,引起出血。对于十二指肠溃疡引起的出血,可遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化致门脉高压使食管下段和胃底静脉扩张,形成曲张静脉,在暴饮暴食或粗糙食物刺激下易发生破裂出血。经颈静脉肝内门体分流术是常用的治疗方法之一,通过建立一条新的直接通道来减少门脉高压。
4.上消化道恶性肿瘤
主要是由于长期吸烟、饮酒以及不良饮食习惯等因素诱发的癌症,癌细胞侵犯周围组织后会引起出血。手术切除是主要的治疗手段,如内镜下黏膜剥离术、腹腔镜下胃癌根治术等。
5.急性糜烂出血性胃炎
急性糜烂出血性胃炎是由各种因素引起的胃黏膜急性炎症反应,严重者可出现胃黏膜缺损甚至出血。可通过胃镜检查确诊,必要时需及时行内镜下止血治疗。
针对呕血和黑便的情况,建议患者定期复查胃镜以监测病情变化,同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重出血风险。饮食方面应遵循清淡、软烂的原则,避免辛辣、油腻食物,以免对受损的胃肠道黏膜产生刺激。

2024-02-15 15:11

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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