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慢性血小板减少性紫癜应怎么治疗
补充说明：慢性血小板减少性紫癜应怎么治疗
a******W 2021-09-03 16:04
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
慢性血小板减少性紫癜的治疗可能包括糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂、血小板输注等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，降低巨核细胞破坏，从而提高血小板计数。
2.免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，患者需按医嘱规定的时间及剂量服用。这些药物能够抑制T淋巴细胞介导的针对血小板膜蛋白的免疫反应，对自身抗体产生有治疗效果。
3.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜下方式，在全身麻醉下完成。移除肿大的脾脏后可减轻红细胞破坏，缓解贫血症状；适用于因脾功能亢进导致血小板减少的患者。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂包括阿伐曲泊帕、艾曲波帕等，按处方指示规律服用。这类药物模拟天然血小板生成素的作用机制，刺激骨髓造血干细胞增殖分化成成熟血小板，增加体内血小板数量。
5.血小板输注
当患者血小板计数低于一定阈值时，需要紧急输入同种异体血小板产品。快速提升血液中血小板浓度以防止严重出血事件发生；主要用于急性发作期管理。
慢性血小板减少性紫癜患者应避免剧烈运动，以免加重出血风险。日常生活中还要注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。
2024-02-22 06:24
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
