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晚上睡觉感觉气短是怎么回事
补充说明：晚上睡觉感觉气短是怎么回事
a******W 2021-09-03 16:00
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
晚上睡觉感觉气短可能源于睡眠呼吸暂停综合征、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压或贫血等疾病。这些情况都可能导致氧气供应不足，引起夜间呼吸困难。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上气道塌陷导致气流受限，在夜间睡眠时出现反复的呼吸暂停和通气不足，引起低氧血症和高碳酸血症。这会导致氧气供应不足，从而感到气短。患者可在医生指导下使用口腔矫正器、持续气道正压设备等非手术治疗方法来改善病情。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，可导致气道平滑肌收缩、气道狭窄，进而引起气短的症状。夜间迷走神经兴奋性增高，诱发支气管痉挛，加重气短的感觉。患者可以遵医嘱使用吸入性糖皮质激素如氟替卡松、布进行缓解期管理。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是由于吸烟、空气污染等因素引起的气道和肺泡结构改变，导致气体交换受阻，引起呼吸困难。夜间睡眠时体位变化可能导致呼吸道分泌物积聚，加剧呼吸困难。患者需要戒烟并减少接触有害气体和颗粒物，同时可以在医生指导下使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管舒张剂以缓解症状。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，使右心室负荷增加，心脏扩大，心功能受损，此时就会出现胸闷、气促等症状。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重不适感。
5.贫血
贫血时血液携氧能力下降，心脏为弥补缺氧状态需加快心跳频率，提高血液循环效率，此时可能会伴随呼吸急促的现象。建议患者多吃富含铁元素的食物，如菠菜、红枣等，必要时可通过口服硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等方式补充铁元素，纠正贫血现象。
针对睡眠中呼吸不畅的情况，建议定期进行肺功能测试、睡眠监测以及血氧饱和度检测，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-24 13:57
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睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome，SAS)是指夜间睡眠7h内，口或鼻腔气流持续停止10s以上，并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作，以后出现并逐渐加强)，在此期间均无自主呼吸。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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