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什么导致婴儿胆汁酸高
补充说明：什么导致婴儿胆汁酸高
a******W 2021-09-03 16:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
婴儿胆汁酸升高可能由巨球蛋白血症、先天性胆道闭锁、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆石症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医以评估婴儿的肝脏功能并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，其特征是浆细胞过度增生并产生大量单克隆免疫球蛋白。这种异常免疫球蛋白分子量较大，在肝脏代谢时需要更多的胆汁酸参与分解，从而导致胆汁酸消耗增加。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向药物治疗，如苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
2.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是指胎儿期胆管发育不全引起的胆管阻塞性病变，胆汁无法正常流入肠道，导致胆汁酸在体内积累。胆汁酸主要由肝脏合成，用于帮助消化脂肪和吸收脂溶性维生素。当胆道受阻时，胆汁不能进入小肠，这会导致胆汁酸水平升高。对于先天性胆道闭锁，手术治疗是首选方案，常见的手术方式有葛西手术和Kasai手术。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可能导致胆管壁损伤和狭窄，影响胆汁流动，进而引起胆汁淤积和胆汁酸浓度增高。抗生素治疗是胆管炎的主要治疗方法，医生可能会开具头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行治疗。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于长期胆汁淤积导致的慢性肝病进展，此时肝脏受损严重，胆汁分泌功能障碍，胆汁酸无法正常排出体外，因此会出现胆汁酸升高的现象。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆类药物改善不适症状。
5.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病，结石可能阻碍胆汁流动，导致胆汁滞留和胆汁酸浓度升高。对于胆石症，手术切除胆囊是最常用的治疗方法，例如腹腔镜下胆囊切除术。
建议定期监测患儿的胆汁酸水平以及进行超声波检查以评估胆道状况。必要时，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片来降低胆汁酸水平。
2024-01-29 12:16
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
