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血酮正常值及临床意义
补充说明：血酮正常值及临床意义
a******W 2021-09-03 16:01
糖尿病酮症酸中毒 高脂血症 急性细菌性痢疾 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血酮正常值为0.03~0.5mmol/L，当血酮水平升高时，一般提示可能存在糖尿病酮症酸中毒、高脂血症、急性细菌性痢疾、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症等疾病。而当血酮水平降低时，一般提示可能存在饥饿性酮症、剧烈呕吐、长期饥饿等情况。
酮体是脂肪分解代谢的产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮。
1、糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者体内酮体堆积过多，引起酸中毒的一种严重急性并发症，主要是由于胰岛素缺乏、升糖激素不适当升高、感染等因素引起的。患者主要表现为多饮、多食、多尿、乏力等症状，检查时可发现血酮水平升高。建议患者需要在医生指导下使用小剂量胰岛素进行治疗，如小剂量胰岛素0.1~0.2U/kg，分4~6次静脉推注，待血酮水平下降后，可改为皮下注射胰岛素维持治疗。
2、高脂血症
高脂血症是指血浆中胆固醇或甘油三酯的水平升高，多由于饮食不当、遗传、肥胖等因素引起的。患者主要表现为头晕、胸闷、腹痛等症状，检查时可发现血酮水平升高。建议患者在医生指导下使用辛伐他汀、洛伐他汀等药物进行治疗。
3、急性细菌性痢疾
急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要通过消化道传播，常见于夏秋季，患者可出现发热、腹痛、腹泻等症状，检查时可发现血酮水平升高。建议患者在医生指导下使用阿奇霉素、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂进行治疗。
4、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因引起的。由于体内甲状腺素分泌减少，导致血酮体水平升高，患者会出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5、肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症是由于自身免疫性疾病、感染、肿瘤等原因引起的。由于肾上腺皮质激素分泌减少，导致血酮体水平升高，患者会出现食欲减退、乏力、嗜睡等症状。患者可以在医生指导下使用氢化可的松、醋酸等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病
2021-09-04 01:52
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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