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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

年轻人出现手抖的情况可能与特发性震颤、原发性震颤、甲状腺功能亢进症、多巴胺过多症、酒精性震颤等疾病有关。这些病因可能导致不同的症状和体征,因此需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起,涉及神经传递物质多巴胺代谢异常,导致肌肉控制障碍和不自主运动。对于特发性震颤患者,抗胆碱能药物如苯海索可用于改善症状。
2.原发性震颤
原发性震颤可能与遗传有关,当情绪紧张时会导致大脑中乙醇浓度增高,刺激中枢神经系统出现震颤现象。患者可遵医嘱使用等β受体拮抗剂进行缓解。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,此时会引起交感神经兴奋性增加,进而诱发手部颤抖的症状。针对甲亢所致的手抖,可以考虑应用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等进行治疗。
4.多巴胺过多症
多巴胺过多症是由于脑内多巴胺含量过高而引起的一系列病理生理反应,包括运动障碍、肌张力增强和震颤。高浓度的多巴胺通过激动D2受体使突触后膜超极化,过度激活导致运动迟缓、静止性震颤等症状。D2受体拮抗剂如氟哌啶醇、硫必利等有助于减少多巴胺对D2受体的作用,从而减轻震颤症状。
5.酒精性震颤
长期大量饮酒会导致中枢神经系统抑制作用减弱,进而影响大脑皮层的功能活动,表现为震颤。戒酒是治疗酒精性震颤的关键,同时需注意营养支持和电解质平衡。
建议定期监测血压、血糖水平以及甲状腺功能指标,以评估病情变化。必要时,医生可能会推荐进行头颅MRI扫描或基因检测来排除其他潜在的神经系统疾病。

2024-03-22 15:29

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特发性震颤 (家族性震颤,良性特发性震颤,原发性震颤)

特发性震颤(essentialtremor,ET)又称家族性或良性特发性震颤,是临床常见的运动障碍性疾病,呈常染色体显性遗传,姿势性或动作性震颤是惟一表现,缓慢进展或长期不进展。目前认为,年龄是ET重要的危险因素,患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病,但多起始于成年人,有文献报道男性略多于女性。

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