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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腹腔积液的检查项目包括腹部超声检查、腹腔穿刺术、腹水常规检查、腹水生化检查、腹水培养及药敏试验。腹腔积液可能涉及多种疾病,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腹部超声检查
腹部超声检查是一种无创性影像学检查方法,可以显示腹腔内器官结构和异常情况。患者躺在检查床上,医生使用高频声波扫描患者的腹部区域,通常约需30分钟。
2.腹腔穿刺术
腹腔穿刺术是将针头插入腹壁以获取腹腔内液体样本或气体的一种侵入性检查方式,用于诊断腹腔积液的原因。此过程由经验丰富的医师在局部麻醉下执行,在无菌条件下从选定的腹壁位置抽取一定量的腹腔内容物。
3.腹水常规检查
腹水常规检查可评估腹腔积液中的细胞计数、分类和蛋白水平,有助于判断炎症活动度。通过抽取少量腹腔积液并对其进行离心处理后,分析上清液中白细胞数量以及其种类比例等信息。
4.腹水生化检查
腹水生化检查包括对腹水中蛋白质、电解质和葡萄糖含量的测定,帮助了解肝脏、肾脏功能状态。采样方法同上所述,并测量所采集样本的相关指标含量。
5.腹水培养及药敏试验
腹水培养及药敏试验旨在鉴定引起腹腔积液感染的微生物类型及其对抗生素的敏感性。在无菌条件下采集适量腹腔积液样品,并将其送往实验室进行细菌培养及药物敏感性测试。
以上各项检查均需要空腹进行,以免影响结果准确性。患者应避免进食高脂肪食物至少8小时,同时告知医生任何可能影响检查效果的药物服用情况。

2024-02-21 19:03

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腹腔积液 (腹水)

正常人腹腔存在少量液体,一般不超过200ml,当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时,称为腹腔积液(腹水)。

  • 症状起因:1)门静脉压力增高:正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg),门静脉高压时,肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg,是腹腔积液形成的基本条件),大量液体流到Disse间隙,造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍,当胸导管不能引流过多的淋巴液时,就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活,通过肝肾反射,减少肾对钠的排泄,加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张:肝硬化早期阶段,内脏血管扩张,通过增加心输出量和心率等,将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期,内脏动脉扩张更明显,导致有效动脉循环血容量明显下降,动脉压下降,进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压,造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用,改变了肠道的毛细血管压力和通透性,有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低:肝硬化病人摄入减少,肝储备功能下降,合成白蛋白的能力下降,导致血浆白蛋白降低,进而血浆胶体渗透压降低,大量的液体进入组织间隙,形成腹腔积液。 4)其他因素:血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少,造成肾血管收缩,肾脏灌注量下降,肾血流量重新分布,均与腹腔积液的形成和持续存在有关。

  • 可能疾病: 复发性卵巢恶性肿瘤 腹腔动脉压迫综合征 黄体囊肿

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

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