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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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儿童上吐下泻可能是由感染性肠炎、病毒性胃肠炎、细菌性痢疾、食物中毒、急性阑尾炎等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症反应,这些病原体产生的毒素和炎症因子刺激肠道黏膜,导致其出现水肿、糜烂等病理变化,进而引发腹泻和呕吐。抗感染药物是主要治疗方法,如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素类药物以及利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物可以有效抑制病原体繁殖,缓解症状。
2.病毒性胃肠炎
病毒性胃肠炎由多种病毒引起,其中轮状病毒最为常见。轮状病毒感染后会导致小肠绒毛受损,影响消化吸收功能,从而引起腹泻和呕吐的症状。轻至中度脱水者可给予口服补液盐溶液以补充水电解质;重度脱水则需遵医嘱进行静脉输液治疗,常用电解质平衡调节剂有复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
3.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病,志贺菌产生的内毒素作用于肠黏膜,使肠黏膜发生充血、水肿、渗出、坏死和脱落,形成溃疡并累及结肠组织,导致腹痛、腹泻、发热等症状。患者可在医生指导下使用抗菌药物进行治疗,常用的包括环丙沙星片、诺氟沙星胶囊等喹诺酮类抗生素,此类药物具有广谱抗菌活性,能够有效地杀灭或抑制致病菌的增长。
4.食物中毒
食物中毒是指摄入了被细菌、毒素或者有害物质污染的食物所引起的急性胃肠道疾病,由于食物中的细菌及其毒素产生肠毒素,刺激肠道黏膜,引起恶心、呕吐、腹泻等不适症状。如果确诊为细菌性食物中毒,可遵照医生的意见服用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等止泻药进行治疗。
5.急性阑尾炎
急性阑尾炎时,阑尾壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,继发细菌感染,此时炎症会刺激阑尾分泌物增多,当分泌物过多而无法排出时就会造成阑尾压力增高,导致阑尾痉挛,进一步加重梗阻,最终导致阑尾缺血、坏疽,从而诱发剧烈腹痛、恶心呕吐及腹泻等不适症状。对于确诊为急性阑尾炎的患儿,通常建议采取手术切除病变阑尾,例如腹腔镜下阑尾切除术。
家长应注意观察孩子的精神状态和尿量,必要时带孩子到医院做大便常规、血常规、C-反应蛋白检测等,以便及时发现和处理可能存在的并发症。

2024-03-19 00:16

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肠炎

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍,全世界每年发病约30~50亿人次,尤以发展中国家发病率和病死率为高,特别是儿童。根据世界卫生组织统计,在发展中国家中,感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病,病死率约为20%,仅在亚、非、拉地区,每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。

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