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阵发性心动过速的原因及治疗
补充说明：阵发性心动过速的原因及治疗
a******W 2021-09-05 22:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性心动过速可能由心房颤动、心室颤动、洋地黄中毒、电解质紊乱或先天性心脏病引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.心房颤动
心房颤动时，由于心房激动频率快且杂乱无序，导致心房收缩功能丧失，血液在心房内淤滞而形成血栓。血栓可能随着血液循环至全身各处引起动脉栓塞。对于心房颤动患者，可以使用普罗帕酮、氟卡尼等药物来控制心律，改善病情。
2.心室颤动
心室颤动是指心室失去了正常的节律，导致心脏无法有效地泵血，从而引起脑供血不足甚至停止跳动的现象。此时心脏失去有效的射血能力，无法将血液泵送到身体各个部位，包括大脑，因此会导致意识丧失和猝死。心室颤动是一种紧急情况，需要立即进行心肺复苏和除颤治疗以恢复心跳。常用的除颤器有AED（自动体外电击除颤器）。
3.洋地黄中毒
洋地黄中毒会引起迷走神经张力过高，进而抑制窦房结的功能，使心跳减慢，严重时可诱发心室纤颤。心率明显降低，影响了心脏的正常泵血功能，导致血液供应不足，出现头晕、恶心等症状。轻度洋地黄中毒可通过停用洋地黄类药物缓解，重度中毒则需及时洗胃并监测心电图。
4.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心肌兴奋性增高，易发生早搏，当早搏次数较多时，可能会发展为阵发性心动过速。如低钾血症时，会使心肌细胞膜内外的电位差发生变化，导致心肌兴奋性增加，容易出现早搏的情况。纠正电解质紊乱通常需要针对特定电解质异常的具体原因进行处理，例如补充电解质平衡液或调整饮食习惯。
5.先天性心脏病
先天性心脏病会影响心脏传导系统，导致心律失常的发生，如预激综合征，这可能导致阵发性心动过速。心脏传导系统的异常可能导致电信号在心脏中不规则地传播，从而引起心律失常。先天性心脏病的治疗取决于具体的心脏病变类型和严重程度，可能包括手术矫正或其他医疗干预措施。
建议定期进行体检，特别是对心血管健康状况的评估，以及定期监测心律是否正常。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图、电解质检测、甲状腺功能测定等相关检查，以进一步了解患者的病情。
2024-01-28 19:58
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
就诊科室：急救
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
养正消积胶囊
健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
