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透析患者尿素高怎么办
补充说明：透析患者尿素高怎么办
2021-09-05 22:26
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透析患者尿素高可以通过饮食管理、控制蛋白质摄入来缓解，也可以遵医嘱使用利尿剂治疗、肠道营养支持、胰岛素疗法等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食管理
通过调整饮食结构来减少蛋白质摄入量，如限制肉类、豆类食品的摄取。高尿素水平主要是由于体内蛋白质分解代谢产生的氨无法被肝脏有效处理而积累所致。适当控制蛋白质摄入有助于降低血氨浓度，减轻肾脏负担。
2.控制蛋白质摄入
建议透析患者每日蛋白质摄入量不超过0.6-0.8克/千克体重，并且尽量选择优质蛋白如鸡蛋、瘦肉等。过多的蛋白质摄入会导致尿素等废物产生增加，加重肾脏负担；适量控制可减轻肾脏负担，有利于维持生命活动所需基本营养需求。
3.利尿剂治疗
根据医嘱使用、氢等利尿剂以促进水分排出体外。提高尿液排泄量有助于降低血液容量并间接改善肾功能不全状况；但需监测电解质平衡以防脱水或其他并发症发生。
4.肠道营养支持
通过口服或静脉途径给予营养补充剂，包括氨基酸、脂肪乳及维生素等。确保足够的能量和营养素供应对于维持机体正常生理功能至关重要；此外还可减轻肝脏负担，促进身体恢复健康状态。
5.胰岛素疗法
通过皮下注射胰岛素制剂来进行血糖控制，在医生指导下制定个体化方案并定期评估效果。良好的血糖管理有助于防止高血糖引起的代谢紊乱进一步损害肾脏功能；但须密切监测低血糖风险并采取相应预防措施。
透析患者应避免食用高蛋白食物，以免加剧尿素水平升高的情况。同时，保持充足的休息，避免过度劳累，以利于身体康复。
2024-03-07 11:15
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医生回答(1)
透析患者尿素高可以通过饮食管理、控制蛋白质摄入来缓解，也可以遵医嘱使用利尿剂治疗、肠道营养支持、胰岛素疗法等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食管理
通过调整饮食结构来减少蛋白质摄入量，如限制肉类、豆类食品的摄取。高尿素水平主要是由于体内蛋白质分解代谢产生的氨无法被肝脏有效处理而积累所致。适当控制蛋白质摄入有助于降低血氨浓度，减轻肾脏负担。
2.控制蛋白质摄入
建议透析患者每日蛋白质摄入量不超过0.6-0.8克/千克体重，并且尽量选择优质蛋白如鸡蛋、瘦肉等。过多的蛋白质摄入会导致尿素等废物产生增加，加重肾脏负担；适量控制可减轻肾脏负担，有利于维持生命活动所需的基本营养需求。
3.利尿剂治疗
根据医嘱使用、氢等利尿剂以促进水分排出体外。提高尿液排泄量有助于降低血液容量并间接改善肾功能不全状况下的液体潴留现象；但需注意监测电解质平衡以防脱水或其他并发症发生。
4.肠道营养支持
通过口服或静脉途径给予患者特定配方的营养补充物，旨在提供全面均衡的营养成分。良好的营养状态有助于维持机体正常生理功能及修复受损组织；对于存在消化吸收障碍者尤为重要。
5.胰岛素疗法
通过皮下注射胰岛素制剂来进行血糖控制，在医师指导下制定个体化方案并定期评估效果。优化血糖水平有助于减少高血糖引起的代谢紊乱及相关并发症风险；长期持续稳定地控制血糖是关键所在。
透析患者应避免食用高蛋白食物，以免进一步增加尿素水平。同时，保持充足的休息，避免过度劳累，以利于身体恢复。
2024-02-02 21:07
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
症状起因：排尿不顺畅。
可能疾病： 肝肾综合征
常见检查：
就诊科室：肾、内分泌
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
别嘌醇片
用于 ① 原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症；② 反复发作或慢性痛风者；③ 痛风石；④ 尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病；⑤ 有肾功能不全的高尿酸血症。
