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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血红蛋白和红细胞比积偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、失水性休克等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗措施。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红素合成的重要原料,当铁摄入不足或吸收不良时,会导致血红蛋白合成减少,从而引起贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于改善缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血主要是由维生素B12或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致,这会影响红细胞的成熟和分裂,导致其体积增大并出现形态学上的异常。补充维生素B12和叶酸是最常见的治疗方法,例如甲钴胺片、叶酸片等口服制剂。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,无法正常产生足够的血细胞,包括红细胞、白细胞和血小板。这使得血液中的血红蛋白浓度降低,进而影响到红细胞比积。环孢素A、他克莫司等免疫抑制剂通过调节机体的免疫反应来促进干细胞增殖和分化,改善再生障碍性贫血患者的造血功能。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞在其寿命期间过早破坏,超过了骨髓造血系统的代偿能力,导致贫血的发生。此时,红细胞比积也会下降。糖皮质激素如、等具有抗炎作用,能减轻溶血过程中的炎症反应,缓解溶血性贫血的症状。
5.失水性休克
失水性休克通常由严重腹泻、呕吐或其他液体丢失所引起,这些因素导致血容量减少,血液黏稠度增加,心脏负荷加重,心肌收缩力减弱,血压下降,脑部供血不足,引起头晕、乏力等症状。输液是恢复血容量的主要方法,可选用生理盐水、葡萄糖溶液等进行静脉滴注。
建议定期监测血常规和铁代谢指标,以评估病情变化。同时注意均衡饮食,保证充足睡眠,避免过度劳累,以支持身体的健康状态。

2024-03-10 17:22

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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