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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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引起肝性脑病的最常见原因是肝硬化、门体分流手术后、急性肝衰竭、慢性肝炎、肝癌等,这些疾病都可能导致肝脏功能严重受损,进而引发脑部并发症。针对不同的病因,治疗方法也有所不同,因此,建议患者在专业医生指导下接受治疗。
1.肝硬化
肝硬化时,肝脏无法正常代谢体内毒素,导致这些物质积累并进入大脑,从而影响神经功能。对于肝硬化的患者,可以在医生指导下使用乳果糖口服液、醋酸奥曲肽注射液等药物进行治疗。
2.门体分流手术后
门体分流术后会导致肠源性内毒素血症,进而加重脑水肿和脑出血的发生率,使肝性脑病发生概率增加。针对门体分流术后的患者,可以遵照医生的意见通过经颈静脉肝内门体分流术等方式来进行处理。
3.急性肝衰竭
急性肝衰竭会引起肝细胞大面积坏死,导致肝脏解毒能力下降,氨和其他毒素积聚,超过脑部的解毒能力,形成肝性脑病。对于急性肝衰竭的病人,可由专业医师执行人工肝支持治疗来辅助管理病情。
4.慢性肝炎
慢性肝炎患者的肝功能持续受损,可能导致肝脏对有毒物质的代谢减少,造成毒素在血液中的浓度升高,诱发肝性脑病。针对慢性肝炎的患者,需要定期监测肝功能指标,如ALT、AST等,以及及时发现并处理可能的诱因,如酒精滥用或药物毒性作用。
5.肝癌
肝癌晚期时,由于肿瘤压迫周围组织,可能会导致肝功能进一步恶化,进而引发肝性脑病。对于肝癌的患者,可以通过靶向治疗的方式进行缓解,比如遵医嘱使用甲苯磺酸索拉非尼片、盐酸仑伐替尼胶囊等药物进行改善。
建议定期进行肝功能测试和影像学检查以监测病情变化。注意饮食中蛋白质摄入量,避免食用高蛋白食物,以免加剧肝性脑病的症状。

2024-03-23 04:01

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肝性脑病 (肝脑变性综合征,肝昏迷,门体脑病,肝性昏迷)

肝性脑病(hepaticencephalopathy,HE)又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。

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