发病时间：不清楚
后背疼的厉害还伴随打嗝
补充说明：后背疼的厉害还伴随打嗝
2021-09-06 17:19
我要咨询
精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
后背疼的厉害还伴随打嗝可能是胃食管反流病、胸椎间盘突出、胸膜炎、肺栓塞、胸壁软组织劳损等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管引起的。当胃酸逆流时，会引起胸部灼热感和疼痛，有时伴有打嗝。患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位压迫神经根或脊髓，引起背部疼痛和放射性痛。如果突出的间盘刺激到邻近的膈神经，可能会出现打嗝的情况。对于胸椎间盘突出症，非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；若保守治疗无效，则需考虑微创介入治疗，如椎间孔镜下间盘摘除术。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应，可导致胸腔积液，引起胸痛。胸水对胸膜的刺激会导致背部疼痛加剧，同时炎症刺激膈肌也会引起打嗝。胸膜炎通常需要针对原发病因进行治疗，例如结核性胸膜炎患者可以遵医嘱服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物进行治疗。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉，引起肺循环障碍，从而产生胸痛、呼吸困难等症状。血栓可能会影响膈神经的功能，导致打嗝的发生。急性肺栓塞的治疗主要包括溶栓治疗和抗凝治疗，常用的溶栓药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等；抗凝药物则主要有华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
5.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多由长期负重、姿势不当等因素引起，导致肌肉纤维过度紧张或损伤，进而引发局部无菌性炎症，炎症因子刺激周围组织，就会诱发疼痛，严重时还会引起打嗝的症状。胸壁软组织劳损一般可以通过按摩、针灸等方式来缓解不适症状。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行X光检查、CT扫描或MRI以评估脊柱状况。日常生活中注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重背部负担。
2024-04-11 12:46
举报相关问题
医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
后背疼伴有打嗝可以考虑热敷疗法、肌肉松弛剂、非甾体抗炎药、止痛药、抗焦虑药等方法治疗。如果疼痛持续或加剧，应尽快就医以排除其他潜在病因。
1.热敷疗法
使用热水袋、暖贴或温湿毛巾覆盖疼痛区域，每次15-30分钟，每日多次。热敷可增加局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻后背疼痛。对于因肌肉劳损引起的后背疼有较好的效果。
2.肌肉松弛剂
口服或注射肌肉松弛剂如美西拉嗪、氯唑沙宗等，按医嘱剂量服用。这类药物能减少肌肉张力，从而缓解背部肌肉痉挛和疼痛。适合处理因肌纤维过度收缩导致的后背痛。
3.非甾体抗炎药
选择性环氧合酶抑制剂如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，按说明书指导用量服用。此类药物具有解热镇痛及消炎作用，在临床上广泛用于轻度至中度后背疼痛的缓解。注意不宜长期大量使用。
4.止痛药
根据患者体重给予相应剂量的止痛药，例如对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶片等。上述药物能够抑制前列腺素合成，起到镇痛的效果。但需遵照医生处方执行，不可随意增减剂量。
5.抗焦虑药
根据医嘱选择合适的抗焦虑药物，如舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等，按时定量服用。这些药物通过调节大脑神经递质平衡来缓解由精神压力引起的后背不适感。若出现副作用应及时告知医生。
建议定期进行脊柱保健运动，如猫牛式伸展以增强核心稳定性。同时，应避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着，以减少脊柱负担。
2024-01-10 05:08
举报向医生提问
打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的。其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜,而是一大块肌肉。它每次平稳地收缩,我们的肺部便吸入一口气;由于它是由脑部呼吸中枢控制,横隔膜的肌肉会有规律地活动,我们的呼吸是可以完全自主运作的,我们也不需要时常记着怎样呼吸。打嗝时,横隔肌不由自主的收缩,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。我们并不清楚横膈肌为甚么会失控地自行收缩。虽然大部分打嗝现象都是短暂性的,但也有些人持续地打嗝。
症状起因：一、打嗝常常是由于饮食过饱后引起的。引起打嗝的原因有多种，包括胃、食管功能或器质性改变。也有外界物质，生化、物理刺激引起。比如：进入胃内的空气过多而自口腔溢出，精神神经因素(如迷走神经兴奋、幽门痉挛)、饮食习惯不良(如进食、饮水过急)、吞咽动作过多(如口涎过多或过少时)等，而胃肠神经官能症、胃肠道慢性疾病引起胃蠕动减弱所致时则发病率频繁且治疗时不易改善。 二、发生打嗝时不要心焦气燥，若因过饱过急饮食造成者，数分钟内可自动缓解，因慢性病导致者在解痉、加强胃动力治疗后也无大碍。不过不要在打嗝时服冷饮，也不要做剧烈运动。
常见检查：
就诊科室：神经、消化
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
