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慢性肾衰竭贫血的主要原因
补充说明：慢性肾衰竭贫血的主要原因
a******W 2021-09-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾衰竭贫血主要是由于肾功能不全、铁利用障碍、维生素B12缺乏、叶酸缺乏以及促红细胞生成素不足等原因导致的，需要针对不同的病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏无法正常工作，影响了红细胞的产生和代谢，从而引起贫血。控制血压是关键，可遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等药物进行治疗。
2.铁利用障碍
铁利用障碍使得血红蛋白合成减少，进而影响红细胞的数量和质量，出现贫血的情况。补充铁剂是必要的，患者可以听从医生的意见服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物来改善病情。
3.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏会影响DNA合成以及红细胞的成熟过程，使红细胞寿命缩短，进而诱发贫血的发生。补充维生素B12对缓解贫血有帮助，需要及时就医并配合医生通过口服或注射的方式给予维生素B12制剂。
4.叶酸缺乏
叶酸缺乏会导致DNA合成受阻，影响红细胞的生成，从而引起巨幼细胞性贫血。补充叶酸也是必不可少的，患者可在医生指导下使用叶酸片、复合维生素片等药物进行调理。
5.促红细胞生成素不足
促红细胞生成素是由肾脏分泌的一种调节红细胞生成的激素，肾功能减退时，其分泌量减少，影响红细胞的生成，导致贫血发生。对于促红细胞生成素不足引起的贫血，可以在医生指导下使用重组人促红素注射液、甲磺酸多拉糖肽注射液等药物进行治疗。
建议定期监测血常规和肾功能指标，以评估贫血程度和治疗效果。饮食中应富含铁质，如瘦肉、菠菜，同时注意避免高磷食物，以免加重肾脏负担。
2024-03-11 02:42
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
