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治疗慢性肾衰竭引起贫血的细胞因子
补充说明:治疗慢性肾衰竭引起贫血的细胞因子
a******W 2022-05-02 23:22
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治疗慢性肾衰竭引起贫血的细胞因子可采取促红细胞生成素、铁剂、叶酸、维生素B12、骨髓刺激因子等治疗。
1.促红细胞生成素
促红细胞生成素能够直接刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红细胞,从而提高血液中的红细胞数量。通过皮下注射给予患者促红细胞生成素。促红细胞生成素适用于因肾脏疾病导致贫血的患者。在使用时需监测铁储备情况,以防止铁过剩。
2.铁剂
铁是合成血红蛋白的重要原料,补充铁剂可以增加血红蛋白的含量,进而改善贫血症状。口服或静脉注射铁剂如蔗糖铁、山梨醇铁等。铁剂主要用于治疗缺铁性贫血。对于慢性肾衰竭引起的贫血患者,在应用促红细胞生成素的同时需要同时补铁。
3.叶酸
叶酸参与红细胞的合成,缺乏叶酸会导致巨幼细胞性贫血。口服叶酸片可纠正贫血状态。叶酸适用于治疗由叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血。对于慢性肾衰竭患者的贫血管理中,应定期评估叶酸的需求量。
4.维生素B12
维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分,缺乏会导致恶性贫血。可通过口服或注射维生素B12制剂来纠正贫血。维生素B12主要针对巨球蛋白血症等特定类型的贫血。对慢性肾衰竭伴贫血者,应在医师指导下调整维生素B12剂量。
5.骨髓刺激因子
骨髓刺激因子是一类调节干细胞增殖和分化的生长因子,能促进骨髓造血功能恢复。主要有白介素-3、粒-巨噬细胞集落刺激因子等。骨髓刺激因子可用于治疗再生障碍性贫血等造血功能低下性疾病。对于慢性肾衰竭合并重度贫血的患者,可考虑使用骨髓刺激因子。
在治疗慢性肾衰竭引起的贫血时,应注意营养均衡,避免高磷饮食,以免加重肾脏负担。必要时,可在医生指导下使用促红细胞生成素等药物进行治疗。
2024-04-21 09:09
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。