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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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减少雄性激素可以考虑生活方式调整、雌激素补充疗法、抗雄激素药物、黄体酮替代疗法、睾丸切除术等方法来实现。如果症状没有改善或者有加重的趋势,应尽快就医以获得专业的评估和治疗。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、规律运动和充足睡眠,旨在改善整体健康状况。此方法有助于减轻体重、降低胰岛素抵抗,从而减少雄激素水平。针对肥胖者而言,由于体内脂肪堆积导致内分泌失调,进而引起雄激素分泌增多的现象。
2.雌激素补充疗法
雌激素补充疗法通过口服或外用雌激素制剂如戊酸雌二醇片、苯甲酸雌二醇注射液来提高雌激素水平。雌激素能对抗雄激素的作用,对缓解更年期综合症及改善皮肤粗糙等问题也有一定效果。对于存在雄激素过多同时伴有潮热、盗汗等症状时可考虑使用。
3.抗雄激素药物
抗雄激素药物通常通过口服给药,例如螺内酯、环丙孕酮等,能够竞争性地抑制雄激素受体,减少其生物学效应。这些药物可以直接阻断雄激素受体,降低体内雄激素含量。适用于患有男性化型脱发或其他雄激素依赖性疾病且存在高水平雄激素的人群。
4.黄体酮替代疗法
黄体酮替代疗法是通过口服或注射黄体酮类药物如醋酸甲羟孕酮片、己烯雌酚片来补充体内缺乏的黄体酮。黄体酮具有一定的拮抗雄激素作用,在某些情况下可以帮助调节雄激素水平。对于有生育需求但雄激素过高影响排卵的患者,此方法有助于改善生殖系统功能。
5.睾丸切除术
睾丸切除术是一种外科手术,通过手术移除双侧或单侧的睾丸来永久性降低雄激素水平。该措施直接减少了雄激素的主要来源之一,适用于那些因肿瘤等原因需要长期控制雄激素浓度的个体。注意术后需定期监测荷尔蒙水平变化以及可能出现的副作用。
需要注意的是,以上治疗方法应在专业医生指导下进行,以免出现不良反应或加重病情。建议患者保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动等,有利于维持正常的内分泌状态。

2024-03-10 15:31

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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