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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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口吐白沫、全身抽搐晕倒可能是癫痫发作、脑血管疾病、颅内压增高、代谢性脑病、中毒性脑病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.癫痫发作
大脑神经元异常放电导致短暂的大脑功能障碍,引起突然的、阵发性的临床表现。抗癫痫药物如卡马西平和可用于控制癫痫发作。
2.脑血管疾病
由于脑血管阻塞或者破裂出血,局部脑组织缺血缺氧坏死,导致神经细胞受损而出现一系列的症状。当病变累及运动中枢时,可表现为肢体无力、麻木等症状;如果影响到感觉中枢,则会引起感觉减退或消失的现象。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片进行抗血小板聚集治疗,防止病情进展加重。
3.颅内压增高
颅腔内容物增加或体积增大,对颅腔产生压力作用于脑部,使脑脊液循环受阻,进而导致颅内压增高。颅内高压状态会导致脑水肿加剧,进一步压迫脑干,从而引起呼吸节律改变甚至停止。降低颅内压是治疗的关键,常用方法包括去颅骨瓣减压术、腰椎穿刺引流等。
4.代谢性脑病
代谢性脑病是指由身体其他系统疾病引起的脑功能障碍,这些疾病会影响大脑的能量供应和代谢过程,导致脑细胞损伤。例如,低血糖症可能导致脑细胞缺乏葡萄糖,高钠血症则可能引起脑水肿。针对不同类型的代谢性脑病,需要采取相应的治疗方法。比如对于低血糖症,可通过口服含糖饮料或静脉注射葡萄糖来纠正低血糖状态;而对于高钠血症,则需限制钠摄入并给予补充电解质平衡溶液。
5.中毒性脑病
中毒性脑病是由各种毒素引起的急性或慢性脑损害,这些毒素可以干扰神经递质的合成、释放和传递,导致神经系统功能障碍。治疗中毒性脑病的方法取决于其特定原因。例如,有机磷农药中毒者可遵医嘱用解磷定注射液、氯解磷定注射液等胆碱酯酶复活剂进行治疗。
建议定期进行头部影像学检查,监测患者的癫痫发作频率以及脑电图变化。同时注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳,以减少癫痫发作的风险。

2024-04-03 21:37

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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