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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肚子鼓鼓的、硬硬的可能是腹水、肠梗阻、慢性胆囊炎或胰腺炎等疾病的表现,这些疾病都可能导致腹部肿胀和硬度增加。建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腹水
腹腔内液体积聚导致腹部膨胀和压力增加,进而出现腹部膨隆、压痛的情况。可通过超声波检查确诊。轻度腹水患者可遵医嘱使用利尿剂如进行治疗;重度腹水可能需要行腹腔穿刺引流术。
2.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍,当气体和液体不能顺利通过时就会引起肠管扩张,从而形成一个充满气体和液体的袋子,导致腹部膨胀和疼痛。诊断通常需结合影像学检查和临床表现。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,例如小肠梗阻可行肠粘连松解术。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎会导致胆汁淤积,进而引起右上腹胀满不适的症状。典型表现为右上腹持续性钝痛、餐后饱胀感等。可通过超声检查确诊。对于慢性胆囊炎患者,可以考虑经皮经肝胆囊造口术来缓解症状。
4.胰腺炎
急性胰腺炎时,炎症因子刺激周围组织,导致局部渗出增多,形成水肿和坏死灶,压迫胃肠道,使胃肠蠕动减慢,进而引发腹胀。可通过血清淀粉酶检测和腹部CT扫描确诊。轻至中度急性胰腺炎患者可遵照医生的意见禁食并接受静脉输液治疗,重症则需及时手术干预,如胰腺体部切除术。
建议定期监测体重变化,以评估病情进展,同时注意饮食调整,避免食用高脂食物,以免加重消化道负担。必要时,应进行胃镜检查、B超检查以及血液生化检查,以便进一步了解病情。

2024-01-29 10:17

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肠梗阻

肠梗阻(intestinalobstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。

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