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性生活时硬不起来是怎么回事
补充说明：性生活时硬不起来是怎么回事
a******W 2021-09-08 16:20
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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性生活时硬不起来可能是压力性阳痿、心理性阳痿、血管性阳痿、神经源性阳痿或药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.压力性阳痿
压力性阳痿通常由精神紧张、焦虑等心理因素引起，导致大脑皮层功能紊乱，进而影响阴茎海绵体平滑肌细胞舒缩功能障碍，出现勃起困难的情况。心理咨询和行为疗法有助于缓解压力，改善性功能。例如认知行为疗法可以帮助患者识别并改变负面思维模式。
2.心理性阳痿
心理性阳痿主要受心理因素的影响，如对性生活的恐惧、焦虑、抑郁等情绪状态会导致交感神经系统过度兴奋，从而抑制中枢神经系统的性冲动传导，使阴茎无法达到或维持足够的勃起以完成性交。心理咨询是治疗心理性阳痿的主要方法之一，通过与专业心理医生交流，了解并解决潜在的心理问题。常用的咨询技巧包括放松训练、认知重构等。
3.血管性阳痿
血管性阳痿是由血液供应不足引起的，主要是由于动脉粥样硬化斑块形成导致血管狭窄或者因为外伤导致动静脉损伤，使阴茎充血量减少，从而影响勃起硬度。药物治疗是常见的治疗方法，可遵医嘱使用他达拉非片、盐酸氯米帕明片等药物进行治疗。
4.神经源性阳痿
神经源性阳痿涉及中枢或周围神经系统的问题，如多发性硬化症、糖尿病周围神经病变等，这些疾病可能导致神经信号传递异常，干扰勃起过程。药物治疗是管理神经源性阳痿的有效手段，常用药物有甲钴胺片、维生素B12片等，可以营养周围神经。
5.药物副作用
某些药物可能会影响性功能，导致勃起障碍。例如抗高血压药硝苯地平片、美托洛尔缓释片等会引起血管扩张，降低血压，从而影响阴茎勃起。如果确定是因为药物引起的阳痿，应该及时告知主治医师调整用药方案。同时，在服药期间应尽量避免摄入酒精，以免加重不良反应。
建议定期进行体检，特别是心血管系统和泌尿生殖系统的相关检查，如血压监测、血脂检测以及前列腺特异性抗原测试。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于预防勃起功能障碍的发生。
2024-03-29 01:22
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阳痿是最常见的男子性功能障碍性疾病，简称ED。是指男性在性生活时，阴茎不能达到或维持足够勃起，未能完成满意的性生活，且病程持续三个月以上。主要表现为在性交开始阶段勃起缓慢或者难以勃起；有时虽然勃起了，但勃起的硬度不够而造成插入困难或者根本不能插入阴道。阳痿通常与心血管疾病、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、雄激素缺乏、高催乳素血症、高雌激素血症、肥胖、长期大量吸烟、酗酒、缺乏运动等相关。随着年龄的增长，阳痿发病率逐渐增多，阳痿的发病率在超过40岁以上成年男性中超过50%。目前初步分为心理性、器质性、混合性三大类。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症／社交焦虑症。焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
