发病时间：不清楚
胃管在胃内的三种方法
补充说明：胃管在胃内的三种方法
a******W 2021-09-08 16:18
我要咨询
精选回答(1)
胃管放置可以在医生指导下通过经皮内镜下胃造口术、经腹壁胃造口术或经口内镜下胃造口术等方法进行。如果置入胃管后症状没有改善或者出现新的症状，应立即告知医护人员。
1.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术通常由经验丰富的医生在影像学引导下进行，在局部麻醉或全身麻醉下将一根细针穿刺至胃壁，建立一条通路以便于后续管理。此措施通过减少食物直接进入胃部来缓解吞咽困难，从而减轻上述不适症状。该手术可提供稳定的长期解决方案，并且具有较低的风险。
2.经腹壁胃造口术
经腹壁胃造口术通常采用局部或全身麻醉，在腹部找到合适位置后切开皮肤、腹膜并插入胃管。该措施旨在改善营养吸收不良及避免反流性食管炎的发生。施行此法后应定期更换伤口敷料以防感染发生。
3.经口内镜下胃造口术
经口内镜下胃造口术是在全麻下使用特殊工具从口腔进入消化道并在X光监视下找到预定位置再用特制器械建立通道的过程。此法适合需要长时间进食但不能正常咀嚼者；另外对于存在上消化道梗阻或狭窄者更为适用。术后需注意口腔卫生以免引起继发性感染。
无论选择哪种方式建立胃管，都应注意保持良好的口腔卫生，避免食物残渣滞留引起细菌滋生。此外，还要定期评估胃管的位置和功能，以确保其有效性和安全性。
2024-02-02 04:50
举报相关问题
向医生提问
正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
