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小儿夜尿多是什么原因
补充说明：小儿夜尿多是什么原因
a******W 2021-09-08 16:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿夜尿多可能是遗尿症、糖尿病、尿崩症、抗利尿激素分泌失调、睡眠呼吸暂停综合征等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。建议家长带孩子就医以确定病因并接受适当治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍不能自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟、觉醒功能障碍等因素有关。这些因素导致膀胱充盈刺激和尿意传递至大脑时，孩子的觉醒反应不足。可遵医嘱使用去氨加压素进行治疗，该药物能减少夜间尿量，从而改善遗尿症状。
2.糖尿病
糖尿病患者由于血糖水平持续偏高，会导致肾小球滤过率增加，进而引起尿频现象。此外，高血糖状态会引起渗透性利尿作用，进一步加重尿液排出。如果确诊为糖尿病引起的夜尿增多，则需要通过口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平，如二甲双胍、格列齐特等。
3.尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对该激素敏感性降低导致的稀释性低钠血症，此时肾脏对水的重吸收减少，导致大量水分随尿液排出体外，进而出现夜尿频繁的现象。对于中枢性和肾性尿崩症患儿，可在医生指导下使用醋酸去氨加压素片进行治疗，其能够促进水的重吸收，缓解夜尿的症状。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调可能导致肾小管对水的重吸收能力下降，从而引起尿崩症，导致夜尿增多。如果是此病所致，可以考虑使用氢片进行治疗，该药物具有利尿的作用，有助于调节体内电解质平衡。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上气道阻塞的情况，在睡眠状态下会出现反复的呼吸暂停和通气不足，导致睡眠中断和低氧血症，从而影响正常的睡眠质量。长期如此可能会导致肾虚，进一步引发夜尿频多的问题。此类患者可通过佩戴口腔矫正器来进行治疗，该器具可以用来扩大上气道，改善通气状况，辅助呼吸。
针对小儿夜尿多的情况，建议家长带孩子到医院进行相关检查，包括尿常规、血糖检测以及头颅磁共振成像扫描，以排除潜在的病理原因。日常生活中，睡前限制饮水量，避免摄入利尿作用的食物或饮料，如西瓜、咖啡等，有助于减少夜间的尿液产生。
2024-03-24 17:34
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
