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脑梗病人血压越来越低怎么办
补充说明：脑梗病人血压越来越低怎么办
a******W 2021-09-08 16:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗病人血压越来越低可以考虑体位性低血压的预防和管理、补液治疗、血管收缩剂、盐水负荷试验、颈动脉内膜剥脱术等方法来改善。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的脑部损害。
1.体位性低血压的预防和管理
体位性低血压的预防和管理包括指导患者改变体位时缓慢移动、穿着弹力袜以及使用药物如米多君来提高血压。这些措施有助于减少因体位变化引起的血压下降，从而减轻相关症状并防止跌倒风险增加。
2.补液治疗
补液治疗通过静脉注射或口服给予生理盐水或其他液体扩容剂来纠正低血压状态。此方法适用于急性失血或休克引起的心脏前负荷不足所致的低血压；可改善组织灌注压及维持器官功能。
3.血管收缩剂
血管收缩剂通过直接作用于平滑肌细胞或间接刺激交感神经系统发挥作用，使血管收缩，从而升高血压。该类药物可用于急性和慢性低血压的抢救及控制；但需密切监测心率和肾功能，避免长期使用以防耐药发生。
4.盐水负荷试验
盐水负荷试验涉及给予患者一定量高钠盐溶液，在短时间内增加体内钠离子浓度，诱发体位性血压反应。该试验旨在评估个体对钠敏感性的差异，并为体位性低血压提供诊断信息；执行过程中应严密监控心脏负荷变化及相关临床表现。
5.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种外科手术，通过移除颈部颈总动脉内的斑块来恢复血液流动。该手术常用于治疗颈动脉狭窄导致的缺血性卒中，目标是改善大脑供血，降低卒中风险；术后需注意观察并发感染及出血倾向。
建议定期监测患者的血压水平，特别是在活动后或从卧位到立位转换时，以便及时发现血压波动情况。同时，饮食方面宜选用高盐食物，保证每日摄入足够的钠以支持血压稳定。
2024-01-20 20:17
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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