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肝硬化腹水中医辨证治疗
补充说明：肝硬化腹水中医辨证治疗
a******W 2021-09-09 16:14
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肝硬化腹水的中医辨证治疗可以采用健脾利水、活血化瘀、清热解毒、滋阴降火、理气和胃等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.健脾利水
通过服用具有健脾作用的中药如党参、白术等来增强脾胃功能，促进水分代谢；同时使用茯苓、泽泻等利水药物增加尿液排泄。此方法旨在改善脾虚湿盛所致的腹水症状。因为脾主运化水湿，脾虚则不能正常运化水湿，导致体内水湿停滞而形成腹水。
2.活血化瘀
患者可遵医嘱口服丹参、桃仁等中药材，能够起到活血化瘀的作用。上述药材能促进血液循环，从而减轻肝脏淤血状态，对于缓解腹水有一定的效果。
3.清热解毒
若患者存在肝炎活动引起的肝硬化的现象，则需要配合医生用龙胆草、黄连等中药材煎煮后饮用。上述药物具有一定的清热燥湿以及泻火功效，有助于清除体内的热邪之气，辅助控制病情的发展。
4.滋阴降火
可用知母、黄柏等中药煲汤或煎服以滋补肾阴、清热降火。该法针对肝硬化伴随口干舌燥、潮热盗汗等阴虚火旺症状有效。这些药材有平抑内火、滋养精血作用。
5.理气和胃
可通过炖煮香橼、佛手等食材或服用相应方剂调理胃肠功能紊乱。此法针对由情志不畅引起食欲减退、嗳气吞酸等问题适用。这些食物有助于疏肝理气、增进消化吸收。
在中医师指导下进行个性化方案制定是必要的。除上述措施外，还应保持充足休息，避免过度劳累，以免加重肝脏负担。饮食方面宜选用易消化且营养丰富的食品，如小米粥、鸡蛋羹等，补充身体所需营养成分的同时不会加重肝脏负担。
2024-03-11 06:59
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肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
症状起因：一、肝腹水 病因分类 1、心血管疾病 2、慢性充血性右心衰竭 3、心包炎：如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎 4、瘦型克山病 5、肝脏疾病 6、病毒性肝炎 7、肝硬化 8、肝脏肿瘤 9、肝脏血管疾病 10、肝静脉阻塞综合征 11、门静脉血栓形成 12、下腔静脉阻塞综合征 13、腹膜疾病 14、腹膜炎 如渗出性结核性腹膜炎急性胰腺炎并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性红斑狼疮性腹炎胆固醇性腹膜炎肉芽肿性腹炎糖衣肝 15、腹膜肿瘤 腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤 16、肾脏疾病 17、慢性肾炎肾病型 18.肾病综合征 19、营养障碍性腹水 20、低蛋白血症 21、其他原因 乳糜性腹水 甲状腺功能减退 梅格斯(Meigs)综合征 二、机理： 1、细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致钠水潴留的基本机理是球管失平衡而导致的肾排钠和排水减少这种钠水潴留有原发和继发两大类 2、原发性肾脏排钠排水量减少 肾脏原发疾病使肾小球滤过量下降而肾小管的重吸收不减少使肾排钠排水减少导致钠水储留 3、继发性肾脏排钠排水量减少 肾小球滤过钠水减少：任何原因使有效循环血量减少时可使肾血流量减少肾小球滤过率下降 4、肾小管重吸收销增多：①近曲小管重吸收钠水增多当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少;肾内物理因素的作用即肾小球滤过分数估(filtration fractionFF)的增加滤过分数=肾小球滤过率/肾血浆流量当循环血量减少时肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显因此肾小球的滤过分数增加此时由于无蛋白滤液相对增多流人肾小管周围毛细血管的血液中血浆蛋白的浓度也就相对增高而管周毛细血管的流体静压则下降这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收②远曲小管和集合管重吸收销水增加由于有效血循环量下降引起醛固酮的增加抗利尿素增加致钠水潴留 5、血管内外液体交换失衡导致组织间液增多 组织间液生成和回收的平衡受血管内外诸因素的调控这些因素之的失常或两个以上同时或先后失常就可使血管内外液体交换失衡引起组织间液生成过多或回收过少或两者兼有其结果都可导致组织间液过多的积聚而形成腹水这些调控因素有： 6、毛细血管有效流体静压增高 7、有效胶体渗透压下降 有效胶体渗透压下降的原因有：①血浆蛋白浓度下降②微血管壁的通透性增加血浆蛋白外渗③组织间液中蛋白积聚 8、淋巴液回流受阻以及以上诸多因素使多出的液体积聚于组织间隙便形成水肿
常见检查：
就诊科室：肝胆
