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胃底食管静脉曲张治疗
补充说明：胃底食管静脉曲张治疗
a******W 2021-09-09 16:13
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胃底食管静脉曲张可以考虑内镜下食管静脉曲张硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张套扎术、经颈静脉肝内门体分流术等方法进行治疗。在治疗过程中，患者应注意避免食用过硬或刺激性食物，以减少出血风险。胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂也可用于缓解症状。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.内镜下食管静脉曲张硬化剂注射
内镜下食管静脉曲张硬化剂注射通常使用非吸收性碘化油、聚桂醇等硬化剂，在内镜引导下注入病变处，通过刺激纤维组织增生来闭塞血管。此措施旨在减少出血风险，因为硬化剂会导致局部粘连和血栓形成，从而封闭受损的静脉曲张。对于胃底食管静脉曲张破裂出血具有一定的止血效果。
2.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术是将特制的金属圈套器套入食管静脉曲张部位后收紧，使其缺血坏死而自行脱落的一系列操作过程。该手术能够有效地阻断血液回流，减轻或消除相应的临床症状，改善患者的生活质量。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线透视监视下，利用特殊穿刺针经颈静脉进入肝静脉系统，在肝实质内建立一条肝静脉-腔静脉间的分流通道，以降低门脉高压的一种微创介入技术。该方法可有效缓解门脉高压引起的并发症，如腹水、脾肿大等。对于胃底食管静脉曲张也有较好的预防作用。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂包括铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等药物，能覆盖于溃疡面上，起到隔离胃酸的作用。这类药物适用于胃底食管静脉曲张并发上消化道出血时，其能促进黏膜修复，缩短溃疡愈合时间。
5.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂主要有奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等，通过抑制壁细胞H+K+-ATP酶活性，从而抑制基础胃酸和刺激所致的胃酸分泌。此类药物可用于胃底食管静脉曲张合并有胃炎、胃糜烂等疾病的患者，可减少胃酸对胃底食管静脉的侵蚀，有利于病情恢复。
建议定期复查胃部超声检查以及内镜检查，监测食管静脉曲张的变化情况。同时，应避免食用过硬或粗糙的食物，以免加重食管静脉曲张的风险。
2024-01-16 09:28
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
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1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
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