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胃底食管静脉曲张那里治疗的好？
补充说明：胃底食管静脉曲张那里治疗的好？
2021-04-11 18:20
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许吉成 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：胃溃疡，消化道出血，肝硬化，胃肠道息肉，胰腺炎，结肠炎，溃疡性结肠炎，克罗恩病，慢性胃炎，胃肠道肿瘤，脂肪肝，肝功能异常
提问
食管胃底静脉曲张是肝硬化失代偿期门脉高压引起的并发症，正常的食管胃底的静脉都是一些很细的小静脉，发生食管胃底静脉曲张之后静脉的宽度可以达到1cm以上，当食管静脉曲张的静脉压力达到一定的程度之后，就可能会出现消化道出血，甚至致命的大出血，可以危及生命，所以如果胃镜检查发现中重度的食管胃底的静脉曲张，则建议行内镜下的治疗。目前常用的治疗方法有：内镜下的食管静脉曲张套扎和胃底静脉曲张的硬化治疗，可以用于急诊止血治疗，也可以做预防性的治疗。重度的静脉曲张不给予治疗，1年内发生消化道出血的几率大于60%，建议积极治疗。轻度的静脉曲张可以选择定期观察，但是3年内的伴发出血的几率也高于50%，所以发现了食管胃底静脉曲张，之后建议积极的内镜下治疗。伴有明显的脾功能亢进的患者，可以行.外科手术行脾切除加食管，胃底静脉的断流和分流手术，一般这种手术的要求比较高，手术也比较大，主要用于内镜下治疗效果不好或者严重的脾功能关亢进的患者。
2022-09-13 10:58
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