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吃结核药对关节有副作用
补充说明：吃结核药对关节有副作用
a******W 2021-09-09 16:13
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医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
吃结核药可能会导致关节疼痛、关节肿胀、关节功能受限、药物诱发的关节炎等副作用，还可能引发肝功能损害。如果副作用较为严重或持续时间较长，应及时告知医生以调整治疗方案。
1.关节疼痛
结核病治疗中常用的抗结核药物异烟肼、利福平等可引起中枢神经系统的毒性作用，导致肌肉和关节疼痛。患者可能出现持续性或阵发性的关节疼痛，可能影响日常生活活动。
2.关节肿胀
结核感染后，机体免疫系统会启动炎症反应，产生大量的细胞因子和趋化因子，这些因子会导致滑膜增生和水肿，从而引发关节肿胀。肿胀通常伴有局部温度升高、皮肤红斑等症状，严重时可能导致关节积液和运动障碍。
3.关节功能受限
结核病患者的免疫状态下降，易感细菌侵犯关节，导致关节内滑膜充血、水肿、渗出等炎症反应，使关节软骨面毛糙不平，关节周围肌肉痉挛，进而出现关节僵硬的情况。患者会出现关节活动范围减小，甚至无法正常进行日常活动。
4.药物诱发的关节炎
某些结核药物如乙胺丁醇具有抑制巨噬细胞活性的作用，这可能会干扰免疫细胞清除结核杆菌的过程，促进结核杆菌在关节中的繁殖，从而增加发生药物诱发的关节炎的风险。患者可能出现新的关节损伤或原有疾病的恶化，需要调整治疗方案以减少药物副作用。
5.肝功能损害
结核病治疗过程中使用的多种药物，如异烟肼、利福平等，都具有潜在的肝脏毒性，长期使用可能导致肝细胞损伤和肝功能异常。肝功能损害可能导致转氨酶水平升高、黄疸和其他临床症状，严重时可能需及时调整用药方案以减轻肝脏负担。
在服用结核病药物期间，应注意监测任何新出现的关节症状或其他不良反应。定期体检和血液检查有助于早期发现并处理相关并发症。
2024-02-09 22:35
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