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怎么查贫血原因
补充说明：怎么查贫血原因
a******W 2021-09-09 16:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
检查贫血的原因可以进行血常规、血红蛋白电泳、铁代谢检查、叶酸和维生素B12水平检测以及骨髓活检等。这些检查有助于确定是否存在缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血或骨髓增生异常综合征等病因。如有不适，建议及时就医以便获得准确的诊断和治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，铁含量低会导致血液中的氧气运输能力下降。可通过血常规、血清铁蛋白测定等实验室检查来确定是否存在缺铁性贫血以及铁储备水平。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致。这些营养素对于红细胞成熟至关重要，缺乏会导致红细胞体积增大但数量减少。可以通过检测血象、血清叶酸和维生素B12浓度以及骨髓活检来诊断巨幼细胞性贫血。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致骨髓造血功能衰竭的一组综合症。此时骨髓造血干细胞受到抑制，不能正常分化为成熟的血细胞，进而影响到红细胞的生成。通常需要进行全血细胞计数、骨髓穿刺和活检以评估造血功能并排除其他潜在原因。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力所导致的贫血状态。遗传性或获得性缺陷可能导致红细胞结构或功能异常，使其更易被破坏。确诊可能涉及尿液分析、血涂片检查、红细胞寿命测定和基因检测。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病，其特征是髓系细胞发育异常，无法成熟为功能性血细胞。这使得骨髓造血功能受损，无法产生足够的红细胞。针对该病的诊断流程包括全血细胞计数、骨髓活检和流式细胞术分析。
建议定期监测血常规，以便及时发现贫血状况的变化。同时注意均衡饮食，补充富含铁、叶酸和维生素B12的食物，如红肉、绿叶蔬菜和坚果。
2024-03-10 19:34
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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