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肠穿孔怎么检查穿孔位置
补充说明：肠穿孔怎么检查穿孔位置
a******W 2021-09-09 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠穿孔的诊断通常需要结合腹部X线平片、腹部超声检查、计算机断层扫描(CT)扫描、磁共振成像(MRI)检查以及选择性肠系膜血管造影等影像学检查来确定穿孔的位置。鉴于肠穿孔是一种紧急情况，建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.腹部X线平片
腹部X线平片可显示穿孔部位气体积聚和腹腔游离气体。患者躺在检查床上，医生将特殊液体注入患者的肠道以使其充盈，然后拍摄前后位及侧卧位X线片。
2.腹部超声检查
腹部超声检查能够探测穿孔处是否有积液、血肿等异常回声团块。患者仰卧于检查床上，医生使用高频探头轻扫整个腹部区域。
3.计算机断层扫描(CT)扫描
通过CT扫描可以观察到穿孔周围组织结构是否出现炎症反应或水肿等情况。CT检查通常需要注射含碘造影剂后进行，分次采集图像并三维重建。
4.磁共振成像(MRI)检查
MRI对于软组织分辨率高，在评估穿孔周围脏器损伤方面具有优势。患者进入封闭式磁场环境，在特定序列下完成不同层面成像。
5.选择性肠系膜血管造影
选择性肠系膜血管造影能明确判断穿孔的具体位置以及大小。首先对患者进行局部麻醉，然后插入一根细针至预定穿刺点，注射造影剂后再行X光检查。需注意可能发生的过敏反应。
以上各项检查均需空腹进行，以免影响结果准确性。在接受MRI检查时，除金属物品外，还应告知医生任何体内植入物或其他医疗设备的存在。
2024-03-22 08:44
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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