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5岁小儿遗尿什么原因
补充说明：5岁小儿遗尿什么原因
a******W 2021-09-09 16:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
5岁小儿遗尿可能由遗传因素、膀胱功能发育不全、睡眠障碍、抗利尿激素分泌失调、神经源性膀胱等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传因素
遗尿可能具有家族遗传倾向，若父母一方或者双方小时候也存在遗尿的情况，则孩子发生遗尿的概率较高。针对遗传因素导致的遗尿，可考虑使用遗尿报警器进行训练和管理。
2.膀胱功能发育不全
由于膀胱壁肌肉和逼尿肌的功能还未完善，导致储尿能力差，容量小，容易出现遗尿现象。可以遵医嘱使用抑制膀胱收缩的药物来缓解症状，如奥昔布宁、托特罗定等。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致夜间尿床，因为深度睡眠时大脑无法及时接收排尿信号。认知行为疗法是常见的治疗方法之一，旨在帮助患者建立规律的排尿习惯并改善睡眠质量。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素水平异常会影响肾脏对水分的重吸收，进而影响膀胱的充盈感，导致遗尿。医生可能会建议调整饮水时间和量，以减少夜间的尿液产生。例如限制晚上8点后喝水量。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱会导致膀胱控制不佳，从而引起遗尿的症状。如果确诊为神经源性膀胱，通常需要通过盆底肌肉锻炼、定时排尿训练等方式来改善症状。
日常生活中，家长应注意孩子的饮食调节，睡前适当减少饮水量，以免加重膀胱负担。必要时，可以在医师指导下进行超声波检查、尿流动力学检查以及夜间多导睡眠监测等，以评估膀胱功能和睡眠状况。
2024-02-12 18:02
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遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症，通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺，但无明显的器质性病因。遗尿症有两种分类的方法。第一种分类是根据遗尿发生的时间而定，当儿童遗尿发生在睡眠中(包括夜间睡眠和午睡)，但白天能控制排尿，而且膀胱功能正常，则称为单一症状的夜间遗尿，而当小儿白天清醒时有遗尿，但无神经系统的病变诸如脊柱裂、脊柱损伤等，则称为白日遗尿。第二种分类法将其称为原发性和继发性遗尿，所谓原发性是指小儿从小至就诊时一直有遗尿，而继发性是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。
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