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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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妊娠期急性脂肪肝是一种罕见但严重的妊娠并发症,需要紧急医疗干预。妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是一种与妊娠相关的肝脏疾病,其特点是肝脏脂肪变性和肝细胞坏死,严重时可导致肝功能衰竭。治疗的关键在于及时诊断和迅速采取措施,以减少母体和胎儿的风险。

治疗妊娠期急性脂肪肝的核心原则是终止妊娠,以减轻肝脏负担,同时进行支持性治疗,包括营养支持、纠正电解质和酸碱平衡、控制感染等。终止妊娠是治疗的关键步骤,因为继续妊娠会增加肝脏负担,从而增加母体和胎儿的死亡风险。通过剖宫产或阴道分娩终止妊娠,可以迅速减轻肝脏负担,为肝脏恢复创造条件。支持性治疗包括营养支持,通过静脉输液提供足够的能量和营养物质,以维持母体的代谢需求。纠正电解质和酸碱平衡,以维持母体的生理稳定,控制感染,预防和治疗可能的感染,以减少肝脏负担和促进恢复。这些措施共同作用,旨在减轻肝脏负担,促进肝脏恢复,同时保障母体和胎儿的安全。

在治疗过程中,需要密切关注患者的生命体征和实验室指标,及时调整治疗方案。治疗妊娠期急性脂肪肝是一个复杂的过程,需要多学科团队的协作,包括产科医生、肝病专家、营养师等。治疗过程中,患者可能会面临一系列风险,包括肝功能衰竭、凝血功能障碍、感染等。治疗过程中需要密切监测患者的生命体征和实验室指标,及时调整治疗方案,以减少风险。治疗过程中可能会出现一些认知误区,如认为终止妊娠会增加母体和胎儿的风险,或者认为支持性治疗可以完全替代终止妊娠。治疗过程中需要患者和家属充分了解治疗的目的和意义,积极配合治疗。

【管理小贴士:】

1. 终止妊娠是治疗妊娠期急性脂肪肝的关键步骤,以减轻肝脏负担。

2. 通过静脉输液提供足够的能量和营养物质,以维持母体的代谢需求。

3. 及时调整治疗方案,以减少治疗过程中的风险。

4. 密切监测患者的生命体征和实验室指标,以评估治疗效果。

2025-12-17 13:08

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妊娠期急性脂肪肝 (产科急性假性黄色肝萎缩、妊娠特发性脂肪肝、妊娠期肝脏脂肪变性)

妊娠期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩,是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤,病情变化迅速,临床表现与暴发性肝炎相似,既往文献报道母儿死亡率分别为75%和85%,但如能做到早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠,可降低母亲死亡率,婴儿死亡率可降至58.3%。

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